卵巢囊肿成因有生理性因素（如卵泡囊肿、黄体囊肿）和病理性因素（如子宫内膜异位囊肿、浆液性或黏液性囊腺瘤、卵巢冠囊肿、炎症性囊肿、肿瘤性囊肿）治疗包括观察随访（生理性囊肿较小且无症状时定期检查）、手术治疗（囊肿较大、疑似恶性、子宫内膜异位囊肿等情况可手术，方式有腹腔镜和开腹）、药物治疗（子宫内膜异位囊肿术后用GnRH-a类药物预防复发，炎症性囊肿合并盆腔炎用抗生素但单纯药物效果有限），育龄女性治疗需考虑生育需求，老年女性需警惕恶性并评估身体状况选择手术方式及术后护理。
一、卵巢囊肿的成因
（一）生理性因素
1.卵泡囊肿：正常排卵后，卵泡未破裂或持续增大形成囊肿，育龄女性较常见，一般无特殊不适，多可自行消失。
2.黄体囊肿：黄体期黄体形成过程中，黄体血肿液化形成囊肿，部分女性可能出现轻微腹痛等，通常会随月经周期变化而消失。
（二）病理性因素
1.子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：子宫内膜异位至卵巢，周期性出血形成囊肿，与子宫内膜异位症相关，患者多有痛经且进行性加重，还可能影响生育。
2.浆液性或黏液性囊腺瘤：属于卵巢上皮性肿瘤，由卵巢表面上皮及生发上皮转化而来，可发生于不同年龄段女性，肿瘤大小不一。
3.卵巢冠囊肿：起源于中肾管或副中肾管残余，多为良性，一般无明显症状，囊肿较小时对身体影响不大。
4.炎症性囊肿：盆腔炎症累及卵巢，导致炎性渗出、包裹形成囊肿，常有盆腔炎症病史，如盆腔炎反复发作史，可伴有下腹部隐痛等症状。
5.肿瘤性囊肿：卵巢本身或邻近组织的肿瘤导致，有良性、交界性和恶性之分，恶性肿瘤多见于年龄较大女性，可能出现消瘦等全身症状。
二、卵巢囊肿的治疗
（一）观察随访
1.适用情况：对于生理性囊肿，如卵泡囊肿、黄体囊肿，若囊肿较小（直径一般＜5厘米）且患者无明显症状，可定期（通常2-3个月）进行超声等检查观察囊肿变化，部分可自行消退。
2.年龄因素：年轻、无特殊不适的育龄女性发现较小生理性囊肿时可先观察，因为其自身内分泌等调节可能使囊肿消退。
（二）手术治疗
1.适应证
囊肿较大：囊肿直径≥5厘米，有发生破裂、扭转等急腹症风险时需手术。
疑似恶性：超声等检查提示囊肿有实性成分、血流丰富等可疑恶性表现时，需手术明确诊断并治疗。
子宫内膜异位囊肿：对于有生育要求且囊肿较大的患者，或痛经严重药物治疗无效的患者，可考虑手术，手术方式有囊肿剥除术等。
2.手术方式
腹腔镜手术：属于微创手术，创伤小，恢复快，适用于大部分符合手术指征的卵巢囊肿患者，尤其是良性囊肿。
开腹手术：对于复杂情况，如恶性肿瘤需广泛手术范围时可能采用开腹手术，但创伤相对较大。
（三）药物治疗
1.子宫内膜异位囊肿相关药物：对于子宫内膜异位囊肿术后预防复发的患者，可使用GnRH-a类药物，如亮丙瑞林等，通过抑制卵巢功能，减少雌激素分泌，从而抑制异位内膜生长，但长期使用可能有骨质疏松等副作用，需在医生指导下使用，尤其要关注年轻患者的骨健康情况。
2.炎症性囊肿：对于炎症性囊肿合并盆腔炎的患者，可根据炎症情况使用抗生素治疗，但单纯药物治疗效果有限，多需结合其他治疗方式，在使用抗生素时要考虑不同年龄女性的肝肾功能等情况，避免使用对肝肾功能影响过大的药物。
（四）特殊人群注意事项
1.育龄女性：若卵巢囊肿影响生育，如巧克力囊肿可能导致不孕，治疗时需充分考虑生育需求，手术尽量保留卵巢功能，术后指导尽快妊娠，减少囊肿复发及对生育的影响。
2.老年女性：老年女性卵巢囊肿需警惕恶性可能，手术前需全面评估身体状况，如心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择合适的手术方式，术后加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
