月经期间乳房胀痛的原因包括生理因素和病理因素及其他可能因素。生理因素有激素水平变化致乳腺组织增生间质水肿、体液潴留使乳房肿胀；病理因素有乳腺增生致月经时症状加重、乳腺炎在月经期间可能因抵抗力下降等引发；其他可能因素包括内衣不合适影响血液循环、情绪波动影响内分泌加重胀痛。
一、生理因素导致的月经期间乳房胀痛
（一）激素水平变化
月经周期中，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。在月经前，雌激素水平相对升高，会使乳腺组织增生，间质水肿，从而引起乳房胀痛。例如，有研究表明，月经前期雌激素浓度升高可刺激乳腺导管上皮细胞及间质成纤维细胞增生，导致乳房胀痛等不适症状。一般在月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，乳房胀痛也会随之缓解。不同年龄段的女性，激素水平波动的幅度可能有所不同，年轻女性由于内分泌系统相对活跃，激素变化可能更明显，乳房胀痛的感觉可能相对更突出；而随着年龄增长，尤其是接近围绝经期时，激素水平波动趋于紊乱，乳房胀痛的情况可能会更复杂。
（二）体液潴留
月经期间，身体可能会出现体液潴留的情况。乳房组织也会受到影响，水分积聚导致乳房肿胀，进而引起胀痛。这种体液潴留与体内的激素变化也有关系，激素会影响水钠代谢，使得乳房组织内水分增多。不同生活方式的女性，体液潴留的程度可能不同，例如长期久坐、缺乏运动的女性，血液循环相对较慢，更容易出现体液潴留，从而加重月经期间乳房胀痛的症状；而经常运动的女性，血液循环较好，相对来说体液潴留的情况可能较轻。
二、病理因素导致的月经期间乳房胀痛
（一）乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，在月经期间，由于激素水平的变化，会使乳腺增生的症状加重，表现为乳房胀痛。乳腺增生的发生与内分泌失调密切相关，长期的雌激素水平相对过高或孕激素水平相对不足等情况都可能引发乳腺增生。有乳腺增生病史的女性，在月经期间乳房胀痛往往更为明显。对于有乳腺增生的女性，需要定期进行乳腺检查，密切关注乳房的变化情况。不同病史的女性，乳腺增生的严重程度可能不同，既往乳腺增生症状较重的女性，月经期间乳房胀痛可能更显著，需要更加注意自身乳房的护理和健康监测。
（二）乳腺炎
虽然乳腺炎在月经期间相对较少见，但也可能导致乳房胀痛。急性乳腺炎多发生在哺乳期女性，但非哺乳期的乳腺炎也可能与激素变化等因素有关。月经期间身体抵抗力可能相对下降，若乳房受到细菌感染等情况，就可能引发乳腺炎，出现乳房胀痛、红肿等症状。对于有乳腺炎病史的女性，在月经期间需要特别注意乳房的清洁卫生，避免乳房受到外伤等，以降低乳腺炎复发的风险。有乳腺炎病史的女性，其乳房组织的敏感性可能相对较高，月经期间更要密切关注乳房状况，一旦出现异常及时就医。
三、其他可能因素
（一）内衣不合适
穿着过紧的内衣会影响乳房的血液循环，在月经期间，本身乳房就处于相对敏感和肿胀的状态，不合适的内衣会进一步加重乳房胀痛。不同年龄和体型的女性，对内衣的合适程度要求不同。年轻女性可能更注重内衣的美观，容易选择过紧的款式；而体型较丰满的女性，如果内衣选择不当，也容易出现乳房血液循环不畅的情况。因此，选择合适尺码、舒适材质的内衣对于缓解月经期间乳房胀痛很重要。
（二）情绪因素
情绪波动较大，如焦虑、紧张、抑郁等情绪，在月经期间可能会加重乳房胀痛的感觉。因为情绪变化会影响内分泌系统的功能，进而影响激素水平，从而对乳房产生影响。不同生活方式和性格的女性，情绪对月经期间乳房胀痛的影响程度不同。性格较为敏感、生活压力较大的女性，在月经期间更容易出现情绪波动，进而加重乳房胀痛。所以，保持良好的心态，学会调节情绪，对于缓解月经期间乳房胀痛也有一定帮助。
