自汗原因包括生理性的环境、饮食因素和病理性的气虚、内分泌失调、感染性疾病；盗汗原因包括生理性的睡眠环境、饮食因素和病理性的结核感染、肿瘤性疾病、内分泌疾病、自身免疫性疾病。
一、自汗的原因
（一）生理性因素
1.环境因素
当处于高温环境时，人体为了散热，会通过出汗来调节体温，这是正常的生理现象。例如在炎热的夏天，外界气温较高，人体皮肤的汗腺分泌增加，以散发多余的热量，这种情况下的自汗是身体的体温调节机制发挥作用的表现。
剧烈运动后，身体代谢加快，产热增多，也会通过出汗来散热，从而出现自汗。运动时肌肉活动增强，能量消耗增加，产生大量热量，汗腺分泌汗液来带走热量，维持体温平衡。
2.饮食因素
食用辛辣、温热性食物后可能会导致自汗。比如大量食用辣椒后，辣椒中的辣椒素会刺激人体的神经末梢，引起汗腺分泌增加。因为辛辣食物具有温热属性，会促进体内气血运行加快，进而导致出汗。
（二）病理性因素
1.气虚
中医认为，气有固摄作用，能控制汗液的排泄。当人体气虚时，气的固摄功能减弱，就会出现自汗。例如，一些慢性疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，由于长期患病，身体虚弱，往往存在气虚的情况，容易出现自汗。从现代医学角度看，可能与机体的免疫功能下降、神经调节功能紊乱等有关，导致汗腺不受控制地分泌汗液。
2.内分泌失调
例如甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，交感神经兴奋，会出现多汗的情况，其中包括自汗。甲状腺激素能加速机体的物质氧化，增加产热，使交感-肾上腺髓质系统兴奋，导致汗腺分泌增加。
3.感染性疾病
结核杆菌感染引起的肺结核，患者常出现夜间盗汗，但也有部分患者会出现自汗。这是因为结核杆菌感染后，人体的免疫系统被激活，机体产生免疫反应，导致体温调节紊乱，从而引起出汗异常。另外，细菌感染引起的败血症等，也可能导致身体出现发热、出汗等症状，其中包括自汗。
二、盗汗的原因
（一）生理性因素
1.睡眠环境
睡眠环境温度过高时，人在睡眠中也会出现盗汗。比如盖的被子过厚或者室内温度调节不当，过高的环境温度会使人体在睡眠时通过出汗来散热，以维持相对适宜的体温。
2.饮食因素
睡前食用刺激性食物或饮用含有咖啡因、酒精的饮品，可能会导致盗汗。例如，睡前大量饮用咖啡，咖啡中的咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用，会影响体温调节和汗腺分泌，导致睡眠中出汗。
（二）病理性因素
1.结核感染
肺结核是引起盗汗最常见的病理性原因之一。结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致夜间体温调节紊乱，出现盗汗。患者除了盗汗外，还常伴有低热、咳嗽、乏力等症状。从病理机制上讲，结核杆菌感染后，会激活巨噬细胞等免疫细胞，释放细胞因子，影响体温调节中枢，导致夜间出汗增多。
2.肿瘤性疾病
某些肿瘤患者可能会出现盗汗症状，如淋巴瘤等。肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，这些物质可能会影响人体的体温调节和神经内分泌系统，从而导致盗汗。另外，肿瘤患者由于身体消耗较大，体质虚弱，也容易出现盗汗情况。
3.内分泌疾病
糖尿病患者如果血糖控制不佳，尤其是在夜间出现低血糖时，可能会出现盗汗。低血糖时，人体交感神经兴奋，释放肾上腺素等物质，导致出汗。此外，嗜铬细胞瘤患者由于体内儿茶酚胺分泌过多，也会出现多汗，包括盗汗，因为儿茶酚胺能兴奋交感神经，促使汗腺分泌汗液。
4.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮患者，自身免疫紊乱，机体的炎症反应可能会影响体温调节，导致盗汗。患者除了盗汗外，还可能伴有皮疹、关节疼痛等症状。自身免疫性疾病导致的盗汗机制较为复杂，与自身抗体攻击自身组织，引起炎症反应，进而影响神经内分泌和体温调节有关。
