妇科炎症常见类型有细菌性阴道病（阴道分泌物增多呈灰白稀薄有鱼腥臭味等）、外阴阴道假丝酵母菌病（外阴阴道瘙痒灼痛分泌物呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样等）、滴虫性阴道炎（阴道分泌物增多及外阴瘙痒分泌物稀薄脓性黄绿泡沫状有臭味等），处理原则包括一般处理及针对不同类型炎症的处理，特殊人群如妊娠期、哺乳期、更年期女性处理妇科炎症各有要点需综合炎症类型、患者情况等采取个体化治疗方案遵循循证医学确保科学性安全性。
一、妇科炎症的常见类型及表现
（一）细菌性阴道病
主要由阴道内正常菌群失调引起，常见症状为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
（二）外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）
由假丝酵母菌引起，多表现为外阴阴道瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，部分患者有性交痛及排尿痛。
（三）滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染所致，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
二、妇科炎症的处理原则
（一）一般处理
保持外阴清洁干燥，避免搔抓，治疗期间禁止性生活，不宜食用辛辣刺激性食物。对于不同年龄人群，如青春期女性，要注意其卫生习惯的培养，避免使用不透气的卫生用品；更年期女性由于雌激素水平下降，阴道局部抵抗力低，更要注重外阴清洁。
（二）针对不同类型炎症的处理
细菌性阴道病：
可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，其作用机制是通过抑制厌氧菌的生长来治疗疾病。对于妊娠期女性，由于药物对胎儿可能有影响，需要在医生评估后谨慎选择，一般优先选择局部用药，以降低全身用药可能带来的风险。
外阴阴道假丝酵母菌病：
首先消除诱因，如积极治疗糖尿病等基础疾病，停用广谱抗生素等。然后根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物，局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，全身用药可选用氟康唑等。对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者，需要延长治疗疗程并进行相关检查，排除其他特殊病原体感染等情况。
滴虫性阴道炎：
治疗需全身用药，主要药物为甲硝唑，性伴侣应同时治疗，治疗期间禁止饮酒，因为甲硝唑与酒精可发生双硫仑样反应。对于孕妇，由于妊娠中晚期使用甲硝唑可能存在一定风险，需要在医生权衡利弊后决定是否使用，一般优先考虑局部用药在早期的安全性，但如果病情需要也会谨慎使用全身用药。
三、特殊人群妇科炎症的处理要点
（一）妊娠期女性
妊娠期由于体内激素变化，阴道局部环境改变，更容易发生妇科炎症。在处理时要充分考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿无害或影响较小的治疗方法。如细菌性阴道病，若无症状可暂不治疗，有症状时优先选择局部甲硝唑治疗；外阴阴道假丝酵母菌病，多采用局部抗真菌药物治疗，以减少全身用药对胎儿的潜在风险。
（二）哺乳期女性
哺乳期女性发生妇科炎症时，用药需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。例如甲硝唑可通过乳汁分泌，哺乳期女性使用后可能对婴儿产生不良影响，所以哺乳期女性使用甲硝唑等药物时需要暂停哺乳。而局部用药相对更安全，如局部使用克霉唑制剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病时，对婴儿的影响较小。
（三）更年期女性
更年期女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，抵抗力下降，容易发生妇科炎症。在处理炎症的同时，可适当补充雌激素，以增加阴道局部抵抗力，如使用雌激素乳膏局部涂抹，但需要在医生评估后使用，排除雌激素使用的禁忌证，如乳腺癌、子宫内膜癌等病史的患者禁用。
总之，妇科炎症的处理需要根据具体的炎症类型、患者的年龄、是否妊娠、哺乳等情况综合考虑，采取个体化的治疗方案，同时要遵循循证医学的原则，确保治疗的科学性和安全性。
