肾绞痛是肾结石常见典型症状多在活动或夜间发作呈阵发性刀割样可放射至相应部位是结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛所致;部分患者有腰部钝痛;结石移动损伤黏膜致肉眼或镜下血尿活动后加重;合并尿路感染或刺激膀胱黏膜可致尿频尿急尿痛较大结石或输尿管下段结石可致排尿困难;肾绞痛发作可引起恶心呕吐;合并严重感染时可出现发热。
肾绞痛:是肾结石常见的典型症状,多在活动或夜间发作,表现为突然发生的腰部或上腹部剧烈疼痛,呈阵发性,如刀割样,疼痛可放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇等部位。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致。例如,有研究表明,约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状,疼痛程度较为剧烈,严重影响患者的生活和休息。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能发生肾绞痛,对于有肾结石病史的患者,由于结石的存在,更容易在某些诱因下引发肾绞痛。
腰部钝痛:部分患者可表现为腰部或上腹部的钝痛,多为结石缓慢移动刺激肾盂黏膜引起。这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻,但也会持续存在或间歇性发作,可长期困扰患者,对日常生活和工作产生一定影响。
血尿症状
肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的红色尿液,也可能需要通过显微镜检查才能发现镜下血尿。一般来说,活动后血尿症状可能会加重。不同年龄段的人群,血尿的表现可能有所不同,儿童患者可能在家长发现其尿液颜色异常时才被察觉,而成年患者可能更易自行发现尿液颜色的变化。对于有肾结石病史且伴有血尿的患者,需要密切关注血尿的情况,因为持续的血尿可能提示结石对尿路黏膜的损伤较为严重,或者存在其他并发症的可能。
排尿相关症状
尿频、尿急、尿痛:如果肾结石合并尿路感染,或者结石刺激膀胱黏膜,患者可能出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制,尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区域疼痛。这种情况在各个年龄段的肾结石患者中都可能发生,尤其是合并尿路感染的患者,不同性别在发生尿路感染时的表现可能无明显性别差异,但女性由于解剖结构的特点,相对更容易发生尿路感染相关的排尿症状。对于有肾结石的患者,特别是女性患者,要注意保持尿路的清洁卫生,预防尿路感染的发生,以减少尿频、尿急、尿痛等症状的出现。
排尿困难:较大的肾结石或结石位于输尿管下段时,可能会引起排尿困难。这是因为结石梗阻了尿路,影响了尿液的正常排出。这种情况在老年患者中相对较为常见,因为随着年龄的增长,尿路的弹性和功能可能会有所下降,结石梗阻后更容易出现排尿困难的症状。对于老年肾结石患者,需要密切观察排尿情况,一旦出现排尿困难,应及时就医处理,以避免尿液潴留导致更严重的并发症。
其他症状
恶心、呕吐:肾绞痛发作时,由于内脏神经反射,可引起恶心、呕吐症状,这会进一步加重患者的不适。患者可能会频繁出现恶心、呕吐,导致身体失水、电解质紊乱等情况。无论年龄大小,只要发生肾绞痛,都可能伴随恶心、呕吐症状,尤其是儿童患者,由于其对疼痛的耐受性相对较差,恶心、呕吐的症状可能会更为明显。对于出现恶心、呕吐的肾结石患者,需要注意补充水分和电解质,以维持身体的内环境稳定。
发热:当肾结石合并感染且感染较为严重时,患者可出现发热症状,体温可升高至38℃以上,甚至更高。发热是身体对感染的一种免疫反应表现。不同年龄段的患者,发热的表现可能有所不同,儿童患者发热时可能更容易出现精神萎靡、食欲减退等全身症状,而成年患者可能相对更能耐受发热,但也需要密切关注体温变化。如果肾结石患者出现发热,提示可能存在较为严重的感染情况,需要及时进行抗感染等治疗。



