闭经是女性不同时期出现的无月经或月经停止现象，分生理性和病理性。生理性闭经包括青春期前、妊娠期、哺乳期的正常情况；病理性闭经有下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性等原因及对应处理。相关检查有妇科检查、激素测定、超声检查、染色体检查等。不同特殊人群闭经需注意相应事项，如青春期女性关注身体发育，育龄期女性防影响生育，围绝经期女性防其他病理性闭经并定期检查等。
一、明确闭经的定义
闭经是指女性年满14岁尚无月经来潮，或年满16岁虽有第二性征发育但无月经来潮，或以往曾有月经来潮但停止3个周期及以上者。
二、寻找闭经原因并针对性处理
生理性闭经
青春期前：这是正常的生理现象，因为青春期的启动有一个过程，一般无需特殊处理，随着身体发育会逐渐建立正常月经周期。
妊娠期：怀孕后为了孕育胎儿，子宫内膜不再周期性脱落，出现闭经，这是正常的生理状态，做好孕期保健即可。
哺乳期：哺乳期由于体内泌乳素水平升高，抑制了卵巢功能，导致闭经，一般在停止哺乳后月经会逐渐恢复，期间要注意合理喂养等。
病理性闭经
下丘脑性闭经：多由精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物等引起。精神应激如突然受精神刺激等可通过大脑皮层-下丘脑-垂体神经内分泌调节轴影响闭经，此时需调整心态，必要时可在医生评估下考虑相关干预；体重下降和神经性厌食是因机体脂肪减少，影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，要调整饮食，保证营养均衡；运动性闭经与长期剧烈运动有关，需适当调整运动强度；药物引起的闭经，如长期服用某些避孕药等，可在医生指导下调整用药。
垂体性闭经：常见的有垂体肿瘤，垂体肿瘤会影响垂体分泌促性腺激素，导致闭经，需要通过相关检查明确肿瘤情况后，由专科医生制定治疗方案；还有席汉综合征，是由于产后大出血休克，导致垂体缺血坏死，引起闭经，需激素替代治疗等。
卵巢性闭经：如卵巢早衰，多与遗传、自身免疫等因素有关，患者会出现闭经、雌激素水平降低等，可通过激素补充治疗来缓解症状，改善生活质量；多囊卵巢综合征也会引起闭经，常伴有多毛、肥胖、不孕等，需调整生活方式，如控制体重、适当运动，必要时进行药物调节月经等治疗。
子宫性闭经：多因子宫内膜损伤（如人工流产刮宫过度、产后或流产后宫腔粘连等）或子宫内膜病变（如子宫内膜结核等）引起，对于宫腔粘连需进行手术分离粘连等治疗，子宫内膜结核则需抗结核治疗等。
三、相关检查及意义
妇科检查：了解外生殖器、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，如有无先天性生殖道畸形等。
激素测定：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素、孕激素、泌乳素（PRL）等，通过测定激素水平可了解内分泌功能，辅助判断闭经原因，例如FSH升高提示卵巢功能减退等。
超声检查：观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等，如子宫发育情况、卵巢内卵泡情况等，有助于发现子宫、卵巢的病变。
染色体检查：对于青春期延迟、原发性闭经等患者，染色体检查可协助诊断是否存在染色体异常疾病，如特纳综合征等。
四、特殊人群注意事项
青春期女性：青春期闭经需关注身体发育情况，若闭经时间过长或伴有其他异常症状，如第二性征发育不良等，应及时就医，因为青春期是身体发育的关键时期，及时干预有助于建立正常月经周期，保障生殖健康。
育龄期女性：育龄期闭经可能影响生育，需积极查找原因并治疗，同时要注意保持良好的生活方式，避免过度劳累、精神紧张等，因为这些因素可能加重闭经情况，而及时恢复月经有助于正常受孕。
围绝经期女性：围绝经期出现闭经是正常的生理过渡阶段，但也要注意排除其他病理性闭经情况，如妇科肿瘤等，此时期要关注自身身体变化，定期进行妇科检查，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼等。
