阴道炎常见症状多样,包括白带异常(性状和量改变)、外阴阴道瘙痒(程度和部位有别)、外阴阴道灼热感、性交痛、尿频尿急等,不同人群如幼女、妊娠期女性、更年期女性还有各自特殊表现,且部分阴道炎可能带来如早产等不良妊娠结局风险等。
一、阴道炎的常见症状表现
(一)白带异常
1.性状改变
细菌性阴道炎患者的白带通常为灰白色,质地比较稀薄,有鱼腥味,这是因为阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖,其代谢产物导致白带性状改变。例如研究发现,细菌性阴道炎患者白带中胺类物质含量升高,可产生特殊臭味。
外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带多呈豆腐渣样或凝乳状,这是由于假丝酵母菌大量繁殖并形成菌丝团,混合阴道分泌物形成此类特征性白带。
滴虫性阴道炎患者的白带一般为黄绿色、泡沫状,这是阴道毛滴虫感染后,刺激阴道黏膜产生炎症反应,导致白带成分改变。
2.量的变化
各类阴道炎都可能出现白带量增多的情况,比如滴虫性阴道炎患者白带量往往明显增多,可流出阴道外。而萎缩性阴道炎患者由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,白带量可能相对较少,但也会有异常表现。
(二)外阴阴道瘙痒
1.瘙痒程度
不同类型阴道炎引起的外阴阴道瘙痒程度有所不同。外阴阴道假丝酵母菌病引起的瘙痒通常较为剧烈,患者往往感觉奇痒难忍,严重影响日常生活和睡眠,这是因为假丝酵母菌感染刺激阴道及外阴神经末梢。滴虫性阴道炎引起的瘙痒也比较明显,而细菌性阴道炎引起的瘙痒相对较轻。
2.瘙痒部位
主要集中在外阴部位,有时也会波及阴道内,但以外阴瘙痒更为突出,患者会频繁搔抓外阴,可能导致外阴皮肤破损、抓痕等。
(三)外阴阴道灼热感
1.产生原因
炎症刺激阴道及外阴黏膜,导致神经末梢敏感,从而产生灼热感。例如滴虫性阴道炎患者,阴道毛滴虫感染后,其代谢产物及炎症反应会使患者感觉外阴阴道有灼热感,尤其在排尿时,尿液刺激外阴阴道,灼热感可能会加重。
(四)其他症状
1.性交痛
阴道炎患者在性交时,由于阴道黏膜充血、炎症刺激等原因,可出现性交疼痛。比如细菌性阴道炎患者,阴道内环境改变,性交时摩擦等刺激会引发疼痛;外阴阴道假丝酵母菌病患者,阴道黏膜受损,性交时也会感到疼痛不适。
2.尿频、尿急
当阴道炎炎症波及尿道时,可引起尿频、尿急症状。例如滴虫性阴道炎,阴道毛滴虫可能蔓延至尿道,刺激尿道黏膜,导致患者出现尿频、尿急,总是有排尿的意愿,但每次尿量不多。对于儿童患者,由于其尿道短而直,更容易受到阴道炎的累及出现尿频、尿急症状,家长需密切关注儿童排尿情况,及时发现异常。
3.不同人群的特殊表现
幼女:幼女阴道炎多与卫生不良、阴道异物等有关,除了上述白带异常、外阴瘙痒等表现外,可能还会出现哭闹不安,因为幼女无法准确表达不适,会通过哭闹来提示家长。而且幼女外阴发育尚未完全,局部抵抗力低,更容易受到感染,家长要注意保持幼女外阴清洁,每天用温水清洗外阴,尽量穿棉质内裤。
妊娠期女性:妊娠期女性由于体内激素水平变化,阴道局部环境改变,更容易发生阴道炎。除了常见的阴道炎症状外,还需特别注意,因为阴道炎可能增加早产、胎膜早破等风险。例如外阴阴道假丝酵母菌病在妊娠期发病率较高,患者出现相关症状时需及时就医,在医生指导下进行规范处理,同时要注意避免自行滥用药物,因为某些药物可能对胎儿有影响。
更年期女性:更年期女性由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、萎缩,抵抗力降低,易患萎缩性阴道炎。除了白带异常、外阴瘙痒等症状外,还可能出现外阴干燥等表现,因为雌激素缺乏导致阴道分泌物减少,外阴皮肤黏膜水分流失。此时要注意保持外阴清洁,可在医生指导下适当补充雌激素相关药物来改善阴道局部环境,但需严格遵循医嘱,监测相关指标。



