早产儿不同日龄黄疸正常值范围不同，出生后24小时内一般低于102.6μmol/L（6mg/dl），48小时内低于153.9μmol/L（9mg/dl），72小时内低于205.2μmol/L（12mg/dl）；胎龄、出生体重、是否有并发症等会影响其正常值范围；监测很重要，可及时发现异常采取干预措施降低不良预后风险，医护人员要规范监测，家长要配合做好护理。
一、早产儿不同日龄黄疸正常值范围
（一）出生后24小时内
早产儿出生后24小时内血清总胆红素值一般应低于102.6μmol/L（6mg/dl）。因为出生早期胆红素产生相对较多，而早产儿肝脏对胆红素的代谢能力尚未完善，此阶段过高的胆红素可能会对早产儿的神经系统等造成潜在风险。
（二）出生后48小时内
出生后48小时内，早产儿血清总胆红素值通常应低于153.9μmol/L（9mg/dl）。随着日龄增加，早产儿肝脏对胆红素的处理能力有所发展，但仍需密切监测胆红素水平，因为此阶段胆红素水平持续升高可能增加胆红素脑病等严重并发症的发生几率。
（三）出生后72小时内
出生后72小时内，早产儿血清总胆红素值一般应低于205.2μmol/L（12mg/dl）。由于早产儿各个器官功能尤其是肝脏代谢功能相对足月儿更不完善，在这一时段胆红素代谢的平衡更易被打破，所以需要将胆红素水平控制在相对较低的范围以保障早产儿健康。
二、影响早产儿黄疸正常值范围的因素
（一）胎龄因素
胎龄越小的早产儿，其肝脏中参与胆红素代谢的酶的活性越低，如尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT）活性相对更低，对胆红素的结合能力更弱，所以其胆红素正常值范围相对更严格。例如，极早早产儿（胎龄<28周）相较于胎龄稍大的早产儿，其胆红素正常值范围会更低，出生后各个时段的血清总胆红素值上限都要更严格控制。
（二）出生体重因素
出生体重较低的早产儿，其机体各器官的发育相对更不成熟，包括肝脏对胆红素的代谢功能。一般出生体重越低的早产儿，胆红素的正常值范围越窄。比如，出生体重<1000g的极低出生体重儿，其胆红素代谢相关的生理功能更不完善，发生高胆红素血症以及相关并发症的风险更高，所以对胆红素水平的控制要求更严格。
（三）是否存在并发症因素
如果早产儿合并有感染、窒息、颅内出血等并发症，会影响其肝脏的正常功能，进而影响胆红素的代谢。此时，早产儿的黄疸正常值范围会相应调整，需要更严格地监测胆红素水平，因为并发症会进一步加重胆红素代谢的紊乱，增加胆红素脑病等严重不良预后的发生风险。例如，早产儿合并感染时，炎症反应可能会影响肝脏的血流灌注以及酶的活性，导致胆红素清除减慢，所以要密切关注胆红素变化，将其控制在更安全的范围内。
三、早产儿黄疸监测的重要性及温馨提示
（一）监测的重要性
早产儿由于自身生理特点，发生高胆红素血症的风险较高，而高胆红素血症可能导致胆红素脑病等严重神经系统并发症，影响早产儿的智力发育、运动功能等远期预后。通过密切监测早产儿不同日龄的黄疸值，能够及时发现胆红素水平异常，以便采取相应的干预措施，如光照治疗等，从而降低不良预后的发生几率，保障早产儿的健康成长。
（二）温馨提示
对于早产儿黄疸监测，医护人员要严格按照规范的监测流程进行，包括定时采集血液标本检测血清总胆红素等。在日常护理中，要注意观察早产儿的皮肤颜色变化，尤其是面部、巩膜等部位，及时发现黄疸进展情况。同时，家长要积极配合医护人员的监测工作，了解早产儿黄疸监测的重要性，在医院住院期间，遵循医护人员的指导，做好早产儿的护理，如注意保暖、合理喂养等，为早产儿创造良好的恢复环境，促进其胆红素代谢的正常进行，保障早产儿健康度过新生儿期。
