非典型鳞状上皮细胞是宫颈细胞学检查中发现的异常细胞描述，其可能由炎症因素（育龄女性因妇科炎症、有妇科炎症病史未规范治疗易出现）、上皮内瘤变（中老年女性、有不良生活方式或HPV持续感染病史者需警惕）、采样因素导致，发现后需结合多方面因素进行HPV检测、阴道镜检查、活检病理检查来明确病因并采取相应处理措施，如HPV检测要考虑年龄性别和病史、阴道镜检查针对不同人群及情况、活检病理是明确病变程度及治疗的金标准。
一、定义
非典型鳞状上皮细胞是指子宫颈鳞状上皮内出现了一些形态异常的细胞。通常是在宫颈细胞学检查（如TCT检查）中发现的异常细胞描述。
二、可能的原因及相关情况
（一）炎症因素
1.年龄与生活方式影响：在育龄女性中，较为常见的是由炎症引起的非典型鳞状上皮细胞。比如长期存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症时，炎症刺激会导致宫颈鳞状上皮细胞出现反应性的非典型改变。年轻女性如果性生活较活跃，卫生习惯不佳等，容易引发妇科炎症，进而出现这种细胞异常。
2.病史关联：有过妇科炎症病史且未规范治疗的女性，炎症持续存在可能会使非典型鳞状上皮细胞持续存在或反复出现。
（二）上皮内瘤变
1.年龄因素：在中老年女性中，非典型鳞状上皮细胞需要警惕宫颈上皮内瘤变（CIN）的可能。随着年龄增长，宫颈细胞发生病变的风险增加。
2.生活方式影响：有多个性伴侣、吸烟等不良生活方式的女性，患宫颈上皮内瘤变进而出现非典型鳞状上皮细胞的风险更高。
3.病史关联：有HPV（人乳头瘤病毒）持续感染病史的女性，发生宫颈上皮内瘤变的概率增加，更易出现非典型鳞状上皮细胞。
（三）其他因素
1.采样因素：宫颈细胞学检查时，如果采样不满意，比如细胞量过少、有过多的黏液等，也可能导致出现非典型鳞状上皮细胞的报告，这种情况在一些月经周期特殊阶段的女性中可能出现，比如月经刚结束不久时采样。
三、进一步检查与处理
（一）HPV检测
1.年龄与性别考虑：无论男女，如果发现非典型鳞状上皮细胞，都应进行HPV检测。对于女性，不同年龄阶段关注的高危型HPV类型有所不同，年轻女性以16、18型等高危HPV感染需重点关注，中老年女性除了高危型HPV外，其他亚型也需要关注。
2.病史结合：有HPV感染病史的患者，再次检测HPV可以了解病毒的持续感染情况等，以便更好地评估宫颈病变风险。
（二）阴道镜检查
1.年龄因素：对于中老年发现非典型鳞状上皮细胞的患者，阴道镜检查更要及时进行，因为随着年龄增长，宫颈病变可能性相对更高。年轻患者如果是炎症因素导致的，阴道镜检查可能会看到宫颈局部炎症表现，如宫颈充血、水肿等；而对于怀疑有上皮内瘤变的患者，阴道镜下会观察宫颈上皮的色泽、血管等情况，寻找可疑病变部位进行活检。
2.生活方式与病史关联：有不良生活方式或HPV持续感染病史的患者，阴道镜检查能更精准地发现宫颈病变部位，以便取活检明确诊断。
（三）活检病理检查
1.特殊人群提示：对于儿童等特殊人群一般很少出现这种情况，但如果是成年女性经过前面的检查提示非典型鳞状上皮细胞，活检病理检查是明确是否存在宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌的金标准。通过活检病理可以明确细胞的具体病变程度，如CINI、CINII、CINIII等不同级别的上皮内瘤变，或者是否为宫颈癌等。如果是CINI级，部分年轻患者可能通过增强自身抵抗力等方式，在一定时间后病变消退，但需要定期复查；如果是CINII、CINIII级或宫颈癌，则需要根据具体情况进行相应的治疗，如宫颈锥切术、子宫切除术等。
总之，发现非典型鳞状上皮细胞后需要结合患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素进行进一步的检查和评估，以明确病因并采取相应的处理措施。
