可通过外观观察法从常态和勃起时表现判断，自我检查法用上翻试验和观察包皮口情况判断，考虑年龄相关因素，儿童时期生理性包皮过长常见，成年男性包皮过长易致局部卫生问题等，还需与包茎区别，准确区分包皮过长与正常情况及包茎来综合判断是否包皮过长。
一、外观观察法
1.常态下的表现：正常情况下，男性的包皮应该是能够自然退缩，使龟头大部分甚至完全外露。而包皮过长的男性，在常态下包皮会覆盖住龟头，但能够上翻露出龟头。例如，部分儿童在幼儿时期可能存在生理性包皮过长，但随着生长发育有自行改善的可能，不过如果到了一定年龄仍未改善则需关注。对于成年男性，常态下包皮覆盖龟头但可上翻露出，这是判断包皮过长的一个基础外观表现。
2.勃起时的表现：当阴茎勃起时，正常情况下包皮会进一步退缩，龟头完全外露。而包皮过长者，即使勃起时，包皮仍然可能部分覆盖龟头，或者虽然能上翻但上翻后存在一定的限制情况。比如有些男性勃起时包皮虽能上翻，但上翻后会有紧绷感，这也是包皮过长的一种体现。
二、自我检查法
1.上翻试验：男性可以自己进行上翻试验来判断。洗净双手和阴茎后，用手将包皮向上翻起，如果能够轻松上翻，并且龟头能够完全暴露出来，那一般不属于包皮过长；但如果上翻困难，或者虽然能上翻但上翻后不能完全让龟头暴露，甚至上翻后包皮卡在冠状沟处难以复位，那就很可能是包皮过长。对于儿童来说，家长可以在儿童洗澡等清洁时尝试轻轻上翻包皮，但要注意动作轻柔，避免造成损伤，因为儿童的生殖器官相对娇嫩。
2.观察包皮口情况：观察包皮口的大小也是一个方法。如果包皮口比较狭窄，难以上翻，或者包皮口呈现纤维性狭窄环样改变，那往往提示存在包皮过长的问题。比如有些男性的包皮口看起来比较紧，用手很难将包皮顺利上翻，这就需要考虑包皮过长的可能性。
三、年龄相关因素考量
1.儿童时期：新生儿和婴儿时期，生理性包皮过长较为常见，这是因为生殖器官的发育尚未完全成熟。一般来说，随着年龄增长到3-4岁左右，部分儿童的包皮过长情况会有所改善，但如果到了学龄期（6-12岁左右）仍存在明显的包皮过长，如包皮覆盖龟头且难以上翻等情况，则需要进一步评估是否需要干预。对于婴幼儿，家长无需过度紧张，因为他们的生殖系统还在不断发育中，但要注意保持外阴清洁，避免感染。
2.成年时期：成年男性如果存在包皮过长，可能会因为包皮长期覆盖龟头，导致局部卫生不易保持，容易引发包皮龟头炎等疾病。而且从性功能方面考虑，也可能会对性生活产生一定影响，比如引起性交时的不适等情况。所以成年男性如果发现自己存在包皮过长的表现，就需要根据自身情况考虑是否进行进一步的处理，如就医评估后决定是否行包皮环切术等。
四、与其他情况的鉴别
1.与包茎的区别：包皮过长和包茎是不同的情况。包茎是指包皮口非常狭窄，或者包皮与龟头粘连，导致包皮完全不能上翻，龟头始终不能外露。而包皮过长是可以上翻露出龟头的，这是两者的主要区别点。在判断时要注意区分，包茎的问题相对更严重，因为包茎可能会影响阴茎的正常发育，还会增加阴茎癌等疾病的发生风险，而包皮过长相对来说情况可能稍轻，但也需要根据具体情况处理。比如包茎的男性必须通过手术等方式进行治疗，而包皮过长者可以根据自身意愿和具体情况选择是否手术。
2.与正常情况的区分：正常的阴茎包皮应该是在不勃起时稍微覆盖龟头，但能够轻松上翻露出龟头，勃起时龟头完全外露。所以要准确判断包皮过长，就需要将其与正常情况以及包茎等情况明确区分开来。可以通过多次自我检查以及结合不同状态下（常态、勃起）的表现来综合判断，确保判断的准确性。例如，有些男性可能会误将正常的生理性包皮覆盖情况当作包皮过长，但实际上通过正确的上翻试验等可以明确区分。
