肾结石有肾区疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐等症状，治疗包括一般治疗（大量饮水、适度运动）、药物治疗（止痛、排石药物）、手术治疗（体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术），不同治疗方式有各自适用情况及需注意儿童患者的特殊性。
一、肾结石的症状
1.疼痛
肾区疼痛：多表现为腰部或上腹部隐痛或胀痛，当结石活动引起输尿管梗阻时，可出现肾绞痛，疼痛剧烈，呈阵发性，如刀割样，可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等部位。疼痛发作时患者常辗转不安，面色苍白，冷汗淋漓。例如，部分患者会因结石在肾盂输尿管连接处或输尿管中移动，导致突然出现剧烈的肾绞痛。
腹痛：有些患者可能表现为腹部的牵涉痛，容易被误诊为其他腹部疾病。
2.血尿：是肾结石常见的症状之一，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色，镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。血尿的产生是由于结石移动时损伤肾盂、输尿管黏膜所致。例如，当结石在泌尿系统内移动摩擦黏膜，导致黏膜破损出血，血液进入尿液就会引起血尿。
3.排尿异常：可出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果结石合并感染，刺激膀胱黏膜，就会引起这些膀胱刺激症状。另外，当结石梗阻尿路导致尿液排出不畅时，还可能出现排尿困难等情况。
4.恶心、呕吐：肾绞痛发作时，由于内脏神经反射，可引起胃肠道的反应，出现恶心、呕吐等症状，常与肾绞痛同时发生，容易被误认为是胃肠道疾病。
二、肾结石的治疗
1.一般治疗
大量饮水：对于较小的结石，增加饮水量可以增加尿量，促进结石的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000ml以上，保持尿液稀释，使结石更容易随尿液排出。尤其是在炎热的天气或运动后，更要注意补充水分。例如，对于一些直径小于0.6cm的光滑结石，通过大量饮水有可能自行排出。
适度运动：适当的运动，如跳绳、跑步等，有助于结石的移动和排出。但在运动过程中要注意安全，避免过度劳累。对于儿童患者，家长可以陪同其进行适当的户外活动，促进结石排出，但要根据儿童的年龄和身体状况选择合适的运动方式和强度。
2.药物治疗
止痛药物：当肾绞痛发作时，可使用止痛药物缓解疼痛。常用的止痛药物有非甾体类抗炎药（如布洛芬等）以及阿片类镇痛药（如哌替啶等）。对于儿童患者，应谨慎使用阿片类镇痛药，优先选择对儿童相对安全的止痛方式，如非甾体类抗炎药在儿童中的使用需要严格掌握剂量和适应证。
排石药物：一些药物可以促进结石的排出，如α受体阻滞剂（如坦索罗辛等），可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。但药物的使用需要在医生的指导下进行，根据结石的大小、部位等情况选择合适的药物。
3.手术治疗
体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾结石。利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外。这种方法创伤较小，但对于一些特殊部位的结石或结石质地较硬的情况，可能效果不佳。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，进行体外冲击波碎石时需要更加谨慎，要严格掌握适应证和能量参数，避免对儿童的肾脏等器官造成不必要的损伤。
输尿管镜取石术：适用于中、下段输尿管结石以及一些较大的肾结石。通过输尿管镜经尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后用激光等将结石击碎并取出。对于成人患者适用，但儿童患者进行输尿管镜取石术需要考虑儿童的尿道、输尿管等解剖结构特点，手术风险相对较高，需要经验丰富的医生操作。
经皮肾镜取石术：适用于较大的肾结石，如直径大于2cm的结石。通过在腰部建立通道，经皮肾镜进入肾脏，利用激光、超声等方法将结石取出。这种手术创伤相对较大，但对于较大的结石治疗效果较好。在儿童患者中，由于肾脏等器官较小，进行经皮肾镜取石术的难度和风险更高，需要充分评估后谨慎选择。
