舌苔发黑可能由感染因素（包括全身严重感染如败血症及口腔局部感染如霉菌感染）、药物因素（包括抗生素长期或大量使用及其他药物）、胃肠功能紊乱（包括消化不良及胃肠疾病如胃溃疡、胃炎）、其他因素（包括吸烟及重金属中毒）等引起，不同年龄人群各因素诱因有别，需针对不同情况采取相应措施。
一、感染因素
（一）全身严重感染
当机体发生严重感染时，如败血症等，可能导致舌苔发黑。这是因为严重感染会引起机体的应激反应，影响体内的代谢和微生物环境等。例如，一些革兰阴性杆菌感染等情况，可能会改变口腔内的微生态，进而导致舌苔颜色改变。对于儿童来说，由于其免疫系统相对较弱，更容易受到感染影响出现舌苔发黑情况，家长需密切关注儿童感染症状，如发热、精神状态不佳等，并及时就医。
（二）口腔局部感染
口腔局部感染也可能导致舌苔发黑。比如口腔内存在霉菌感染等情况，白色念珠菌等霉菌在口腔内滋生繁殖，可能会使舌苔呈现黑色改变。不同年龄人群口腔局部感染的诱因有所不同，老年人由于口腔自洁能力下降等因素，相对更易发生口腔局部感染导致舌苔发黑；儿童则可能因口腔卫生不佳等原因引发口腔局部感染。
二、药物因素
（一）抗生素的长期或大量使用
长期或大量使用抗生素可能会引起舌苔发黑。这是因为抗生素在杀灭有害菌的同时，也可能会影响口腔内的正常菌群平衡，导致一些真菌过度生长等情况。例如，广谱抗生素的使用可能会打破口腔内原有的微生物生态平衡，使得黑色真菌等有机会滋生，从而出现舌苔发黑。对于不同年龄人群，使用抗生素时需严格遵循医嘱，儿童使用抗生素更要谨慎，因为儿童肝肾功能等发育尚未完全成熟，抗生素使用不当可能带来更多风险。
（二）其他药物
某些其他药物也可能导致舌苔发黑。比如一些含有特殊成分的药物，在体内代谢过程中可能会影响口腔内环境，进而导致舌苔颜色改变。不同药物的作用机制不同，对于特殊人群如孕妇等，在使用可能导致舌苔发黑的药物时，需要权衡药物对自身和胎儿的影响，必须在医生指导下谨慎用药。
三、胃肠功能紊乱
（一）消化不良
胃肠功能紊乱引起的消化不良可能会导致舌苔发黑。当胃肠蠕动减慢、消化功能减弱时，食物在胃肠道内停留时间过长，容易产生积滞等情况，进而影响机体的整体代谢，包括口腔内的环境，可能导致舌苔发黑。对于老年人来说，胃肠功能本身随着年龄增长而逐渐衰退，更容易出现胃肠功能紊乱导致舌苔发黑；儿童如果存在不良的饮食习惯，如暴饮暴食等，也容易引发胃肠功能紊乱出现舌苔发黑情况，家长应帮助儿童养成良好的饮食习惯。
（二）胃肠疾病
一些胃肠疾病也与舌苔发黑有关，如胃溃疡、胃炎等。胃肠疾病会影响胃肠的正常消化吸收功能，导致体内的代谢产物等不能正常排出，从而影响口腔内的环境，使得舌苔颜色发生改变。不同年龄人群患胃肠疾病的情况不同，儿童患胃肠疾病可能与饮食不规律、感染等因素有关，而老年人则可能与慢性疾病等多种因素相关，对于胃肠疾病患者，需要积极治疗原发疾病来改善舌苔发黑等情况。
四、其他因素
（一）吸烟
长期大量吸烟的人也可能出现舌苔发黑。烟草中的有害物质会影响口腔内的环境，包括舌苔的状态等。吸烟对不同年龄人群的影响不同，对于成年人来说，长期吸烟是一个重要的不良生活习惯因素；对于儿童及青少年来说，应避免接触吸烟环境，因为吸烟不仅对自身健康有害，还可能影响生长发育等。
（二）重金属中毒
某些情况下，重金属中毒也可能导致舌苔发黑。例如铅中毒等，重金属在体内蓄积会影响机体的多种生理功能，包括口腔内环境，从而导致舌苔颜色改变。不同人群接触重金属的途径不同，儿童可能通过接触受污染的玩具等接触重金属，成年人可能因职业等因素接触重金属，对于接触重金属风险较高的人群，要做好防护措施，避免重金属中毒情况发生。
