癔症是精神障碍性疾病又称分离障碍或转换障碍其遗传因素表现为有一定遗传易感性心理社会因素中重大生活事件、高压力等可致病因不同年龄阶段诱因有别临床表现有分离症状如分离性遗忘、分离性漫游、情感暴发和转换症状如运动障碍、感觉障碍诊断需病史采集及躯体和辅助检查排除器质性病变治疗包括心理治疗如暗示、认知行为治疗及物理治疗对不同人群有相应关注要点。
病因方面
遗传因素：有研究表明，癔症可能存在一定的遗传易感性，血缘关系近的亲属中癔症的患病率相对较高。例如，一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中癔症患者的亲属患病率高于一般人群。
心理社会因素：重大生活事件，如亲人离世、严重的家庭纠纷、失恋等，可能成为引发癔症的诱因。生活方式方面，长期处于高压力、精神紧张的生活状态下的人群，更易患癔症。比如，一些工作压力极大、长期处于紧张工作氛围中的职场人士，在遭遇特定生活事件时，较易出现癔症相关症状。不同年龄阶段，儿童癔症可能与家庭环境过度保护、教育方式不当等有关；成年人癔症多与工作、情感等方面的压力和挫折相关；老年人若面临丧偶、健康状况下降等问题，也可能诱发癔症。女性相对男性可能在心理承受能力等方面有一定特点，更易受心理社会因素影响而发生癔症，但这并非绝对，男性也可能患癔症。有癔症病史的人群，再次遭遇类似的心理社会刺激时，更易复发癔症。
临床表现方面
分离症状
分离性遗忘：表现为对近期重大事件的部分或完全遗忘，遗忘的内容往往与创伤性事件有关。例如，患者可能忘记自己经历过的重要生活事件的细节。
分离性漫游：患者突然离家外出漫游，意识范围缩小，同时伴有自我身份识别障碍，对自己的过往身份不能正确回忆。
情感暴发：在精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭闹、喊叫，在地上打滚，捶胸顿足等，其言语行为有尽情发泄内心情绪的特点，历时数十分钟。
转换症状
运动障碍：可表现为肢体瘫痪，可呈单瘫、截瘫或偏瘫，瘫痪程度可轻可重，神经系统检查无相应阳性体征，但可发现患者存在废用性肌萎缩等情况。还可能出现肢体震颤、抽动和肌阵挛等，例如患者肢体不自主地抖动。
感觉障碍：常见的有感觉缺失，如局部或全身的感觉丧失，缺失的感觉部位与神经分布不一致；也可出现感觉过敏，对一般的刺激反应过强，如皮肤轻微触摸就感觉疼痛难忍。
诊断方面
病史采集：详细了解患者的发病经过、既往精神病史、家族史以及发病前的心理社会因素等。例如，了解患者此次发病是否有明确的精神刺激事件，既往是否有类似的精神异常表现等。
躯体检查和辅助检查：进行全面的躯体检查，以排除器质性疾病导致的类似症状。辅助检查如脑电图、头颅影像学检查（如CT、MRI）等无器质性病变的证据。例如，头颅MRI检查未发现脑部有结构异常导致患者出现的相应症状。
治疗方面
心理治疗
暗示治疗：是治疗癔症的经典方法之一。通过言语暗示或配合适当的理疗、针刺等方法，使患者接受治疗性暗示，从而缓解症状。例如，医生可以用肯定的言语告知患者经过治疗后症状会逐渐缓解。
认知行为治疗：帮助患者认识和纠正不健康的认知模式和行为方式，引导患者正确应对生活中的压力和挫折。比如，帮助患者分析其在面对问题时的不合理认知，并引导其建立合理的认知和应对策略。
物理治疗：对于一些转换症状的患者，可采用适当的物理治疗方法，如针灸、按摩等，但需在专业医生操作下进行，以缓解患者的躯体症状。
对于儿童癔症患者，家长要给予更多的关爱和正确的引导，营造良好的家庭氛围，避免过度溺爱或过度严厉的教育方式；对于成年患者，要帮助其合理应对工作和生活中的压力，鼓励其积极面对心理社会因素带来的挑战；对于老年患者，要关注其心理健康，及时发现并处理可能导致癔症发作的心理社会问题，如多陪伴老人，了解其心理需求等。
