湿疹是多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症属迟发型变态反应，临床表现分急性、亚急性、慢性，各年龄阶段均可发病有遗传倾向过敏体质者易患冬季常复发加重，治疗找避免变应原刺激原避免搔抓清洗依病情选外用药或免疫调节剂等，预防注意保湿避已知过敏物穿宽松棉质衣物；热疹是高温闷热下汗液潴留致浅表炎症反应分红痱、白痱、脓痱，多见于夏季婴幼儿等易患，治疗保持皮肤清洁干燥用痱子粉等有感染用抗生素软膏，预防保持室内凉爽少出汗勤洗澡换衣婴幼儿避免包裹过严厚选合适材质衣物。
一、定义与发病机制
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因尚不明确，可能与内部因素（如慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等）和外部因素（如食物、生活环境、动物皮毛、各种化学物质等）相互作用有关，属于迟发型变态反应。
热疹：又称痱子，是在高温闷热环境下，汗液分泌过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起的浅表性炎症反应。
二、临床表现
湿疹
急性湿疹：好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，常对称分布。皮损多形性，初期为红斑，随即出现密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清，搔抓后糜烂、渗出明显。自觉剧烈瘙痒，搔抓、热水洗烫可加重皮损。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来，表现为红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。
慢性湿疹：多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，也可开始即呈现慢性炎症。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等部位，表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，有鳞屑、抓痕、结痂等，自觉瘙痒剧烈。不同部位的湿疹，其表现也有一定差异，如手部湿疹常因接触外界刺激物，病情易反复，表现为皮肤干燥、粗糙、皲裂等；乳房湿疹多见于哺乳期女性，乳头、乳晕及其周围皮肤红斑、糜烂、渗出，境界清楚，可伴有皲裂，自觉瘙痒或疼痛。
热疹
红痱：最常见，好发于腋窝、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部等部位。皮损为密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，常成批出现，自觉有轻微烧灼及刺痒感。
白痱：又称晶痱，多发生于大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。好发于颈、胸、背、腋窝、肘窝等部位。皮损为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后有细小鳞屑。一般无自觉症状。
脓痱：多由红痱发展而来，在痱子顶端有针头大小浅表性小脓疱，常发生于皮肤皱襞处，如四肢屈侧和阴部，小儿头颈部多见。
三、好发人群与季节
湿疹：各年龄阶段均可发病，有一定遗传倾向，过敏体质者易患，无明显季节性，但冬季常复发或加重。
热疹：多见于夏季，尤其在高温高湿环境下，婴幼儿、肥胖者、长期卧床者更易发生。
四、治疗与预防
湿疹
治疗：主要是寻找和避免环境中常见的变应原及刺激原，避免搔抓及过度清洗。根据病情轻重可选用外用药物治疗，如急性期无渗出或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂等，也可选用免疫调节剂如他克莫司软膏、匹美莫司软膏等。瘙痒严重者可口服抗组胺药。
预防：注意皮肤保湿，避免接触已知过敏物质，穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少外界刺激。
热疹
治疗：保持皮肤清洁干燥，穿着宽松透气的衣物，局部可外用痱子粉、炉甘石洗剂等，有感染者可外用抗生素软膏。
预防：保持室内通风凉爽，减少出汗，勤洗澡，洗澡后及时擦干并扑痱子粉，小儿要勤换衣物。对于婴幼儿，要注意避免包裹过严、过厚，选择合适的衣物材质。
