急性腹泻的治疗包括一般治疗、液体疗法、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有调整饮食和保证休息；液体疗法分口服补液（轻、中度脱水首选ORS）和静脉补液（重度等用，遵原则）；药物治疗包括肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）、微生态调节剂（调节菌群）、抗感染药物（细菌感染用，选敏感抗生素）；特殊人群中儿童要密切关注脱水等，老年人注意水电解质及用药，孕妇谨慎用药。
一、一般治疗
（一）调整饮食
对于急性腹泻患者，应继续合理饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，但需根据个体情况调整。如母乳喂养儿可继续母乳喂养，人工喂养儿可喂予等量米汤或稀释的牛奶等，呕吐严重者可暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食。不同年龄阶段的患者饮食调整需考虑其消化功能和营养需求差异，婴儿期的消化系统发育尚不完善，更要谨慎调整饮食结构。
（二）休息
保证患者充足的休息，减少体力消耗，有助于身体恢复。无论是儿童还是成人，充足的休息都利于机体免疫系统发挥作用来对抗腹泻相关的病理过程，儿童可能需要更多的睡眠来促进身体恢复，应营造安静舒适的休息环境。
二、液体疗法
（一）口服补液
对于轻、中度脱水的患者，首选口服补液盐（ORS）纠正脱水和电解质紊乱。口服补液要少量多次给予，根据患者的脱水程度和耐受情况调整剂量。不同年龄的患者对口服补液的耐受量不同，儿童要注意防止呛咳等情况。例如，儿童急性腹泻轻、中度脱水时，可按50-100ml/kg的量在4-6小时内分次服用ORS。
（二）静脉补液
适用于重度脱水或吐泻严重的患者。静脉补液需要根据患者的脱水程度、体重、电解质紊乱情况等计算补液量和补液成分。要遵循先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾的原则。对于不同年龄的患者，静脉补液的速度和液体种类的选择都有不同要求，儿童静脉补液时要注意穿刺部位的选择和液体滴速的控制，避免发生不良反应。
三、药物治疗
（一）肠黏膜保护剂
如蒙脱石散，它可以吸附病原体和毒素，保护肠黏膜。蒙脱石散适用于各年龄阶段的患者，服用时要注意用适量温水冲服，儿童服用时要根据年龄调整剂量，该药不进入血液循环系统，副作用相对较少。
（二）微生态调节剂
常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂，可调节肠道菌群，恢复肠道正常生态平衡。微生态调节剂对于不同年龄患者的作用机制相似，但儿童使用时要注意选择合适的剂型和剂量，避免与抗生素等药物冲突影响疗效。
（三）抗感染药物
仅适用于细菌感染引起的急性腹泻。要根据病原菌选用敏感的抗生素，如大肠杆菌感染可选用黄连素等，但需严格掌握用药指征，避免滥用抗生素。对于不同年龄患者，抗生素的选择要考虑其肝肾功能和年龄相关的药物代谢特点，例如儿童使用某些抗生素时要注意剂量计算和可能出现的不良反应。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童急性腹泻时更要密切关注脱水情况，因为儿童体液调节功能不完善，脱水进展相对较快。要注意观察儿童的精神状态、尿量、前囟、眼窝等情况来判断脱水程度。在补液过程中要严格按照儿科补液原则进行，避免补液过多或过少。同时，儿童使用药物时要特别注意药物的剂型和剂量，避免使用不适合儿童的药物剂型，如一些成人片剂不能直接给儿童服用等。
（二）老年人
老年人急性腹泻时要注意水电解质紊乱的风险更高，因为老年人各器官功能减退，对体液失衡的耐受能力较差。要密切监测电解质水平，补液时要缓慢进行，避免加重心脏负担。在药物选择上，要考虑老年人的肝肾功能，避免使用对肝肾功能影响较大的药物，同时要注意药物之间的相互作用。
（三）孕妇
孕妇急性腹泻要谨慎用药，因为某些药物可能会影响胎儿发育。首先以纠正脱水等一般治疗为主，如需用药要选择对胎儿影响较小的药物。要及时就医，在医生的指导下进行治疗，密切关注胎儿的情况。
