晚上外阴瘙痒白天没事可能由局部皮肤因素（卫生清洁不当、外阴湿疹、外阴硬化性苔藓）、阴道炎症（霉菌性阴道炎、细菌性阴道病）、全身性因素（糖尿病、肝胆疾病）、其他因素（药物过敏、心理因素）引起需及时就医做妇科检查、白带常规检查等明确病因并采取相应治疗措施同时注意保持良好生活习惯和会阴部卫生避免搔抓外阴。
一、局部皮肤因素
1.卫生清洁不当
原因：晚上睡觉时，会阴部局部环境相对封闭，若白天会阴部有一些分泌物、汗液等残留，且晚上没有及时清洁，长时间刺激外阴皮肤，就可能引起瘙痒。例如，女性白天活动多，会阴部易沾染尿液、白带等，若晚上未用温水清洗，局部皮肤长时间受这些物质刺激，就会出现瘙痒。不同年龄、性别人群都可能因卫生清洁问题出现这种情况，尤其女性更需注意会阴部的清洁卫生，因为女性的生理结构使得会阴部更容易受到分泌物等的影响。
应对：保持会阴部清洁干燥，每晚用温水清洗外阴，尽量选择棉质、透气性好的内裤，并勤换洗。
2.皮肤疾病
外阴湿疹
原因：可能与过敏、局部潮湿等因素有关。晚上局部温度相对稳定，且穿着较贴身的衣物，会阴部不透气，容易加重湿疹症状导致瘙痒。例如，对卫生巾、内裤材质过敏的女性，晚上接触这些过敏原后，外阴湿疹可能发作，出现瘙痒。不同年龄都可能患病，女性相对更常见。
表现：外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。
外阴硬化性苔藓
原因：具体病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关。晚上局部皮肤处于相对静止状态，瘙痒可能更明显。多见于绝经后女性，但其他年龄段也可能发病。
表现：外阴皮肤变白、变薄、萎缩等，伴有瘙痒。
二、阴道炎症
1.霉菌性阴道炎
原因：白色念珠菌感染引起，晚上阴道分泌物排出增多，局部环境适合念珠菌生长繁殖，刺激外阴导致瘙痒。女性在不同年龄都可能患病，尤其糖尿病患者、长期使用抗生素或激素的人群更容易感染。
表现：外阴瘙痒明显，伴有白带呈豆腐渣样。
2.细菌性阴道病
原因：阴道内菌群失调，厌氧菌等大量繁殖引起。晚上阴道局部环境变化，可能导致瘙痒加重。多见于性活跃期女性，不同年龄均可发病，但以生育期女性多见。
表现：白带增多，有鱼腥味，外阴轻度瘙痒。
三、全身性因素
1.糖尿病
原因：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激外阴皮肤，引起瘙痒。晚上人体代谢相对缓慢，血糖水平相对稳定或可能有波动，容易出现外阴瘙痒。糖尿病患者各个年龄段都有，尤其中老年人群较多见。
表现：除了晚上外阴瘙痒外，可能还有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。
2.肝胆疾病
原因：如胆汁淤积症，由于血液中胆盐含量升高，会沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒。晚上人体活动减少，对瘙痒的注意力相对集中，可能感觉瘙痒更明显。各个年龄段都可能因肝胆疾病出现这种情况，但以患有肝胆疾病的人群为主。
表现：除外阴瘙痒外，可能伴有皮肤黄染、乏力等症状。
四、其他因素
1.药物过敏
原因：使用某些药物后可能引起过敏反应，累及外阴皮肤导致瘙痒。例如，使用抗生素后出现药物疹，累及会阴部时就会引起瘙痒。不同年龄、性别人群都可能因药物过敏出现这种情况，有药物过敏史的人群更易发生。
表现：外阴皮肤出现皮疹、红斑等，伴有瘙痒。
2.心理因素
原因：长期精神紧张、焦虑等心理因素可能影响神经功能，导致感觉异常，出现晚上外阴瘙痒白天没事的情况。不同年龄、性别人群都可能因心理因素出现这种情况，尤其长期处于高压状态的人群。
表现：主要是单纯的瘙痒感觉，局部皮肤可能无明显异常。
如果出现晚上外阴瘙痒白天没事的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、白带常规检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，注意会阴部卫生，避免搔抓外阴，以免引起皮肤破损继发感染。
