阴道炎是妇科常见疾病，由阴道微生态平衡打破引发，有细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性等常见类型，受年龄、性别、生活方式等多因素影响，有相应症状、诊断、治疗原则及预防措施，包括保持卫生、合理用药、注意性生活卫生、控制基础疾病等。
阴道炎的常见类型及特点
细菌性阴道炎：
主要是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，临床特点为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。实验室检查可见线索细胞等。
主要由假丝酵母菌引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。临床表现为外阴阴道瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
滴虫性阴道炎：
由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
阴道炎的发病因素
年龄因素：
幼女因雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，乳酸杆菌少，易受感染；绝经后妇女雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，也易发生老年性阴道炎。
性别因素：
女性由于解剖生理特点，阴道与尿道、肛门邻近，局部潮湿，易受污染，且阴道是性生活、分娩及宫腔操作等的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染。
生活方式因素：
长期使用卫生护垫、紧身化纤内裤等，会使阴道局部温度和湿度增加，有利于病原体滋生；频繁性交、不洁性交等也可能破坏阴道微生态平衡，增加阴道炎发生风险。
特殊人群风险：
糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增高，pH值改变，有利于假丝酵母菌生长繁殖，易患外阴阴道假丝酵母菌病；长期服用抗生素的人群，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，导致其他病原体大量繁殖引发阴道炎。
病史因素：
有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，术后机体抵抗力下降，若不注意卫生，容易引发阴道炎；既往有阴道炎反复发作病史的患者，阴道微生态环境长期处于失衡状态，更容易再次发病。
阴道炎的临床表现
症状表现：
不同类型阴道炎症状有所差异，但多数有阴道分泌物异常，如量增多、颜色改变、气味异常等，以及外阴瘙痒、灼热、疼痛等不适，部分患者可能出现性交痛、排尿不适等症状。
体征表现：
妇科检查时可见阴道黏膜充血、水肿，有分泌物附着等表现，不同类型阴道炎有其各自特征性的体征，如外阴阴道假丝酵母菌病可见外阴红斑、水肿，阴道内有白色膜状物等。
阴道炎的诊断方法
妇科检查：
医生通过肉眼观察外阴、阴道的情况，了解有无红肿、溃疡、赘生物等。
阴道分泌物检查：
包括阴道分泌物涂片显微镜检查、pH值测定、病原体培养等。通过显微镜检查可观察到阴道分泌物中的病原体、线索细胞等；pH值测定有助于判断阴道内环境是否异常；病原体培养可明确具体的致病病原体。
阴道炎的治疗原则
一般治疗：
保持外阴清洁干燥，避免搔抓，治疗期间禁止性生活，不宜食用辛辣刺激性食物等。
药物治疗：
根据不同类型阴道炎选择相应药物，如细菌性阴道炎多选用抗厌氧菌药物；外阴阴道假丝酵母菌病可局部或全身应用抗真菌药物；滴虫性阴道炎需选用硝基咪唑类药物等进行治疗。
阴道炎的预防措施
注意个人卫生：
保持外阴清洁，勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤；不用刺激性强的肥皂清洗外阴等。
合理使用抗生素和激素类药物：
避免长期大量使用广谱抗生素及大量应用免疫抑制剂、雌激素等，必须使用时应在医生指导下合理应用，并密切观察阴道情况。
注意性生活卫生：
性交前后双方都应清洗外阴，避免不洁性交等。
控制基础疾病：
糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，可降低外阴阴道假丝酵母菌病的发生风险。
