盆腔炎常见下腹部持续性疼痛活动或性交后加重、阴道分泌物增多呈脓性有异味、异常阴道出血等症状病情严重时可有高热寒战等特殊症状儿童盆腔炎少见症状不典型可致生长发育迟缓老年盆腔炎症状不典型常表现为下腹部隐痛腰骶部酸痛易被误判且有相关高危因素时应及时就医检查。
一、常见症状
1.下腹部疼痛
多为持续性疼痛，活动或性交后疼痛常加重。不同年龄段女性表现可能有差异，青春期女性由于生殖系统尚在发育阶段，炎症刺激下腹部疼痛可能较为敏感，但表述可能不如成年女性清晰准确；育龄期女性因生殖系统功能活跃，炎症引发的下腹部疼痛对生活和工作影响较大；绝经后女性由于激素水平变化，盆腔组织相对萎缩，炎症引起的下腹部疼痛可能相对不典型，但仍需重视。性生活不规律、有多个性伴侣等生活方式的育龄期女性，发生盆腔炎导致下腹部疼痛的风险相对较高，而有盆腔手术史的女性，术后恢复不佳易引发炎症致下腹部疼痛。
2.阴道分泌物增多
分泌物可呈脓性，颜色发黄、发绿等，有异味。不同性别在生理结构上有差异，女性阴道本身有一定的自净功能，但盆腔炎时这种自净功能被破坏，导致分泌物异常。生活方式方面，长期使用护垫等不透气的卫生用品可能增加阴道分泌物异常的风险，进而可能诱发盆腔炎相关的阴道分泌物增多情况。
3.异常阴道出血
可表现为性交后出血、月经间期出血或月经量增多、经期延长等。有既往盆腔炎病史的女性，再次发作时更易出现异常阴道出血情况，因为炎症可能导致盆腔内血管脆性增加等。年龄方面，围绝经期女性由于激素波动，本身月经就不太规律，发生盆腔炎时异常阴道出血可能与正常月经紊乱混淆，需仔细鉴别。
二、特殊症状
1.发热
病情严重时可出现高热，体温可达38℃以上，伴有寒战。对于儿童患者，由于儿童体温调节中枢发育不完善，盆腔炎导致的发热可能较为明显，且变化较快，需要密切监测体温变化，因为儿童对发热的耐受性较差，高热可能引发惊厥等不良后果。而老年患者体温调节功能下降，盆腔炎时发热可能不典型，有时仅表现为低热或体温正常，但仍存在感染的可能。生活方式中，儿童如果个人卫生习惯不佳，如不注意外阴清洁等，易患盆腔炎出现发热症状；老年患者如果有糖尿病等基础病史，机体抵抗力差，发生盆腔炎时更易出现发热且感染不易控制。
2.消化系统症状
可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。对于女性患者，尤其是育龄期女性，当出现消化系统症状时，容易首先考虑胃肠道疾病，而忽略盆腔炎的可能，需要综合判断。在年龄方面，儿童患者发生盆腔炎出现消化系统症状时，由于儿童表达能力有限，可能仅表现为哭闹、拒食等非典型表现，需要家长密切观察。有腹部手术史的女性患者，术后发生盆腔炎时消化系统症状可能更易被忽视，因为腹部手术本身可能引起胃肠道功能暂时紊乱，需仔细区分是术后正常恢复还是盆腔炎导致的消化系统症状。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童盆腔炎
儿童盆腔炎相对少见，但一旦发生，症状可能不典型。除了可能出现下腹部疼痛、发热等症状外，还可能表现为生长发育迟缓，因为盆腔炎症影响机体的营养吸收和整体状态。儿童的生活方式中，不注意外阴卫生是导致盆腔炎的重要因素之一，家长应注意帮助儿童保持外阴清洁。
2.老年盆腔炎
老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，盆腔炎症状常不典型。可能主要表现为下腹部隐痛、腰骶部酸痛，容易被误认为是老年性阴道炎、腰椎疾病等。老年患者如果有泌尿系统感染病史，由于泌尿系统与生殖系统相邻，容易蔓延引发盆腔炎，需要注意两者的鉴别诊断。
总之，盆腔炎的症状多样，不同人群表现有差异，当出现上述相关症状时，尤其是有高危因素（如多个性伴侣、不洁性生活、盆腔手术史等）的人群，应及时就医进行相关检查，如妇科检查、B超检查、实验室检查等，以明确诊断并进行相应治疗。
