急性前列腺炎诊断需依据症状表现（突然发热寒战、排尿及局部疼痛等不同年龄表现及相关生活方式诱因）结合病史询问与体格检查初步怀疑，实验室检查见血常规白细胞等升高、尿液及前列腺液有相应异常；一般治疗包括充分休息、调整生活方式（避免久坐戒酒）、发热者补水、对症支持（物理降温等）；药物治疗按病原菌选敏感抗生素足疗程使用；特殊人群如儿童要轻柔检查、遵儿科用药原则等老年要综合基础病考虑用药及调整生活方式需综合患者具体情况采取个体化治疗方案促康复。
一、急性前列腺炎的诊断
1.症状表现
患者通常会出现突然的发热、寒战等全身症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状，还可能有会阴部、耻骨上区域疼痛不适。不同年龄层的患者症状可能有一定差异，例如儿童患者症状可能相对不典型，但也会有发热、排尿异常等表现；成年男性症状相对更典型。生活方式方面，长期久坐、酗酒等可能增加患病风险，有前列腺炎病史的患者复发风险相对较高。
通过详细询问病史，包括症状出现的时间、诱因等，结合体格检查，如直肠指诊发现前列腺肿胀、压痛等可初步怀疑。
2.实验室检查
血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示有感染存在。尿液检查可发现白细胞、细菌等。前列腺液检查是重要的诊断依据，可见白细胞增多、卵磷脂小体减少等，但要注意操作规范，避免按摩过度等情况影响结果。对于不同年龄人群，检查时要考虑其生理特点，儿童进行相关检查时需在专业医护人员轻柔操作下进行。
二、急性前列腺炎的一般治疗
1.休息与生活方式调整
患者需要充分休息，避免过度劳累。生活方式上要避免久坐，定时起身活动，一般建议每隔1-2小时起身活动5-10分钟。同时要戒酒，因为酒精会刺激前列腺，加重炎症反应。对于有前列腺炎病史的患者，更要严格注意生活方式的调整，以降低复发可能。
发热患者要注意补充水分，保证充足的液体摄入，一般每天饮水1500-2000ml左右，以增加尿量，起到冲洗尿道的作用，促进炎症分泌物排出。
2.对症支持
对于发热患者，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。如果体温超过38.5℃，在符合用药原则的情况下可考虑适当退热，但要避免不恰当使用药物对低龄儿童等特殊人群造成不良影响。对于排尿困难的患者，可采用局部热敷等方法缓解会阴部肌肉紧张，辅助排尿，但要注意温度适宜，避免烫伤。
三、急性前列腺炎的药物治疗
1.抗生素使用原则
根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。如果来不及等待药敏结果，可根据经验选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如喹诺酮类药物等。不同年龄患者使用抗生素要考虑其安全性和适用性，儿童患者要避免使用对骨骼发育等有潜在影响的抗生素，如喹诺酮类药物在18岁以下儿童中应慎用。
抗生素的使用要足疗程，一般需要使用2-4周左右，以确保彻底清除感染病原体，防止急性前列腺炎转为慢性。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童急性前列腺炎相对少见，但一旦发生，要更加谨慎处理。在检查时要轻柔操作，避免给儿童造成不必要的痛苦和损伤。药物使用上严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。生活护理方面要注意保持儿童会阴部清洁，穿着宽松舒适的衣物，减少局部摩擦。
2.老年患者
老年患者往往合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在治疗急性前列腺炎时，要综合考虑基础疾病情况。使用抗生素时要注意药物相互作用，密切观察药物不良反应。生活方式调整方面要更加注重适度，在休息和活动的安排上要根据自身身体状况进行合理调整，避免因基础疾病影响治疗效果和身体恢复。
总之，急性前列腺炎的处理需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、生活方式、基础病史等，采取个体化的治疗方案，以达到良好的治疗效果，促进患者康复。
