尿路结石治疗包括药物治疗、手术治疗、非药物非手术保守治疗，药物治疗有促进结石排出、缓解疼痛的药物且不同年龄性别用药有差异；手术治疗有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术且不同人群手术需考虑其生理等特点；保守治疗包括大量饮水、饮食调整、运动疗法且不同年龄人群有不同调整；特殊人群如儿童、孕妇、老年患者治疗有各自注意事项要综合考虑相关因素。
一、药物治疗
尿路结石的药物治疗主要是使用一些可以促进结石排出、缓解疼痛等的药物。例如，α受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，常用药物有坦索罗辛等；对于疼痛较明显的患者，可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠等缓解疼痛，但需注意不同年龄、性别患者的用药可能存在差异，儿童应避免使用成人的非甾体抗炎药，孕妇用药也需谨慎评估。
二、手术治疗
1.体外冲击波碎石术
适用于直径较小的尿路结石，通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将其击碎，使其随尿液排出体外。不同年龄患者的耐受程度不同，儿童进行该操作时需特别注意防护，避免不必要的辐射损伤；对于老年患者，要评估其心肺功能等基础状况，确保手术安全。
2.输尿管镜碎石取石术
经尿道插入输尿管镜，找到结石后用激光等将结石击碎并取出。女性患者在手术操作时需注意尿道解剖特点，老年患者可能存在尿道狭窄等情况，需要提前评估和处理；儿童进行该手术需严格掌握适应证，因为儿童尿路相对狭窄且脆弱。
3.经皮肾镜碎石取石术
通过腰部穿刺建立通道，进入肾脏后用器械碎石取石。对于一些较大的肾结石等情况适用，不同年龄患者的肾脏大小、结构等有差异，儿童肾脏发育尚未成熟，进行该手术风险较高，需谨慎选择；老年患者可能合并有肾脏功能减退等问题，要综合评估手术对肾脏功能的影响。
三、非药物非手术的保守治疗
1.大量饮水
每日保证充足的饮水量，一般建议尿量在2000-3000ml/d，这样可以增加尿液生成，促进小结石的排出。不同年龄人群饮水量需适当调整，儿童要鼓励其多饮水，但要注意避免一次性饮水过多引起不适；老年患者如果有心肾功能不全等情况，需在医生指导下合理控制饮水量。
2.饮食调整
根据结石的成分进行饮食调整。如果是草酸钙结石，要限制高草酸食物的摄入，如菠菜、巧克力等；如果是尿酸结石，要避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。不同性别患者的饮食偏好可能不同，但都需遵循相应的饮食调整原则，年龄较小的儿童饮食要兼顾营养和结石预防，老年患者要考虑基础疾病对饮食的限制。
3.运动疗法
适当的运动有助于结石的排出，如跳绳、跑步等。但不同年龄患者运动强度不同，儿童运动要适度，避免过度劳累；老年患者要选择适合自己的运动方式，如散步等，避免剧烈运动导致结石移动引起疼痛等不适。
四、特殊人群的尿路结石治疗注意事项
1.儿童尿路结石
儿童尿路结石相对较少见，但一旦发生，治疗需更加谨慎。药物选择要严格遵循儿童用药标准，手术治疗要充分考虑儿童尿路的生理特点，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式。在保守治疗中，饮水和饮食调整要根据儿童的年龄和营养需求进行个性化安排，运动也要选择温和的方式。
2.孕妇尿路结石
孕妇发生尿路结石时，治疗要权衡对胎儿和孕妇的影响。药物使用要非常谨慎，尽量选择对胎儿无影响或影响较小的治疗方法。手术治疗要评估手术对孕妇和胎儿的风险，非药物非手术治疗中饮水等措施要在医生指导下进行，确保孕妇和胎儿的安全。
3.老年尿路结石患者
老年患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。在治疗时要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响。药物治疗要注意药物之间的相互作用，手术治疗要评估患者的心肺功能、肝肾功能等耐受情况，保守治疗中饮水、饮食、运动等都要根据老年患者的身体状况进行适当调整，以提高治疗的安全性和有效性。
