肝腹水常见症状有腹部膨隆因腹腔内液体异常积聚超一定量所致腹部外形如怀孕状严重时紧绷发亮，腹胀不适因腹腔积液刺激腹膜等占据空间引起自觉胀满吃饭后加重有沉重压迫感影响进食呼吸等，呼吸困难因大量腹水使腹腔压力升高压迫膈肌致胸腔空间减小肺扩张受限表现呼吸浅快严重时端坐呼吸，下肢水肿因腹水影响下肢静脉回流致压力升高液体渗出皮肤紧绷按压有凹陷性水肿，尿量减少因腹水致有效循环血容量减少肾灌注不足肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致肾小管重吸收水钠增加排尿次数及量减少，消化功能减退因腹水占据腹腔空间影响胃肠道正常蠕动和消化致食欲下降进食量减少出现恶心呕吐消化不良等症状。
腹部膨隆
发生机制：肝腹水是由于各种原因导致腹腔内液体异常积聚，使腹部逐渐膨隆。一般来说，当腹腔内游离液体超过1000ml时，就可以察觉腹部膨隆。对于不同年龄、性别的人群，表现可能类似，但儿童由于腹部相对柔软，膨隆可能更为明显。例如，肝硬化患者随着病情进展，肝脏功能减退，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，液体漏出到腹腔；或者门静脉高压使腹腔内血管静水压升高，促进腹水形成，从而出现腹部逐渐增大的情况。
具体表现：患者腹部外形像怀孕几个月的状态，严重时腹部高度膨隆，皮肤紧绷发亮。
腹胀不适
发生机制：腹腔内大量液体积聚，会刺激腹膜等组织，同时占据腹腔空间，引起腹胀感。不同生活方式的人，腹胀感受可能有差异，比如长期久坐、活动少的人可能对腹胀更敏感。对于有基础肝病病史的人群，如乙肝患者发展为肝硬化后出现腹水，腹胀症状会更为突出。
具体表现：患者自觉腹部胀满，吃饭后腹胀感可能加重，有的患者会感觉腹部有沉重、压迫感，影响日常的进食、呼吸等，比如呼吸可能会受到一定限制，因为腹水向上压迫膈肌，导致呼吸幅度变小。
呼吸困难
发生机制：大量腹水使腹腔压力升高，向上压迫膈肌，导致胸腔空间减小，肺的扩张受到限制，从而引起呼吸困难。年龄较大的人群，本身肺功能可能有所减退，在腹水引起呼吸困难时，症状可能更为明显。比如老年肝硬化患者，肺功能储备不如年轻人，腹水导致的呼吸困难可能会更严重。
具体表现：患者表现为呼吸浅快，严重时可能需要端坐呼吸，即坐着时呼吸相对平稳，躺下时呼吸困难加重。
下肢水肿
发生机制：腹水形成后，会影响下肢静脉回流，导致下肢静脉压力升高，液体渗出到组织间隙引起水肿。不同性别中，女性可能由于激素等因素，在相同腹水情况时，下肢水肿表现可能与男性有一定差异，但总体机制相似。对于有长期酗酒史的人群，酒精性肝病导致的腹水更容易伴随下肢水肿，因为酒精对肝脏的损伤会影响肝脏的正常功能，进而影响体液的代谢和回流。
具体表现：下肢皮肤紧绷，用手指按压胫骨前等部位，会出现凹陷性水肿，即按压后皮肤出现一个坑，长时间不能恢复。
尿量减少
发生机制：腹水形成后，有效循环血容量减少，肾脏灌注不足，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致肾小管重吸收水钠增加，尿量减少。不同年龄的人群，肾脏功能有差异，儿童肾脏浓缩功能相对不完善，在腹水导致尿量减少时，可能表现与成人不同，但总体是由于肾脏灌注等因素引起。比如老年患者肾脏功能本身有所衰退，在腹水情况下，尿量减少可能更为明显，更容易出现水钠潴留的情况。
具体表现：患者每天排尿次数减少，尿液量比平时明显减少，严重时可能24小时尿量少于400ml。
消化功能减退
发生机制：腹水占据腹腔空间，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。对于有不良生活方式，如经常暴饮暴食、饮食不规律的人群，本身消化功能就可能较差，在出现腹水时，消化功能减退会更明显。比如乙肝患者如果不注意饮食，又出现腹水，会进一步加重消化问题。
具体表现：患者食欲下降，进食量减少，可能出现恶心、呕吐、消化不良等症状，吃进去的食物难以正常消化吸收，导致体重可能下降。
