缓解肩周炎快速止疼的方法包括物理治疗、药物辅助和功能锻炼。物理治疗有冷敷、热敷、按摩,各有其原理、方法及不同人群注意事项;药物辅助主要是非甾体抗炎药,不同特殊人群使用需注意;功能锻炼包括钟摆运动和肩关节外展运动,不同人群进行时也有相应注意要点。
一、物理治疗快速止疼
(一)冷敷
1.原理与方法:在肩周炎急性疼痛期,冷敷可通过降低局部神经末梢的敏感性来减轻疼痛。可以用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童等特殊人群,要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长,防止冻伤,可适当增加毛巾包裹层数并缩短冷敷时间。
2.年龄与生活方式影响:一般人群均可采用冷敷,但对于老年人皮肤感觉相对不敏感,更要注意控制冷敷时间和温度;对于从事重体力劳动或经常肩部活动的人群,在急性疼痛时冷敷能更快缓解局部炎症导致的疼痛。
(二)热敷
1.原理与方法:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻疼痛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度以感觉舒适为宜,避免烫伤。每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于糖尿病患者,由于其皮肤感觉和血液循环可能存在问题,热敷时要更加小心控制温度和时间,防止因感觉不灵敏而烫伤皮肤;老年人皮肤较为脆弱,热敷温度也不宜过高。
2.年龄与生活方式影响:不同年龄人群均可热敷,但年轻人生活方式多样,若因运动等导致肩周炎急性疼痛,热敷能较好缓解;老年人本身血液循环相对较慢,热敷有助于改善肩部血液循环来减轻疼痛。
(三)按摩
1.原理与方法:适当的按摩可以放松肩部紧张的肌肉,改善局部气血运行。由专业人员进行肩部轻柔按摩,从肩部周围肌肉开始,逐渐向肩关节部位按摩,每次按摩10-15分钟。对于儿童,一般不建议自行按摩肩周炎部位,若有相关情况应及时就医由专业人员处理;孕妇由于身体特殊情况,按摩肩部时要避免过度用力刺激,应在专业医生评估后进行适度按摩。
2.年龄与生活方式影响:不同年龄人群按摩时需注意力度和方式,生活方式中经常久坐、缺乏肩部活动的人群容易出现肩周炎疼痛,按摩可缓解肌肉紧张带来的疼痛;运动员等肩部活动较多人群若出现肩周炎疼痛,按摩能帮助放松肌肉。
二、药物辅助快速止疼
(一)非甾体抗炎药
1.作用机制:非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药可有效缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。
2.特殊人群注意事项:儿童使用非甾体抗炎药需非常谨慎,一般不推荐低龄儿童使用,如有需要应在医生指导下严格按照体重等计算合适剂量;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,应密切关注自身身体状况,必要时可同时使用胃黏膜保护剂;孕妇在非必要情况下应避免使用非甾体抗炎药,尤其是妊娠晚期,可能会对胎儿产生不良影响。
三、功能锻炼快速止疼
(一)钟摆运动
1.方法:身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右摆动,像钟摆一样,每次摆动10-15次,每天可进行3-4组。对于患有严重心肺疾病的人群,进行钟摆运动时要注意运动强度,避免因过度运动导致心肺负担加重;老年人进行钟摆运动时动作要缓慢,防止因平衡能力下降而摔倒。
2.年龄与生活方式影响:不同年龄人群都可进行钟摆运动,但年轻人生活方式较活跃,可适当增加运动幅度和频率;长期伏案工作的人群通过钟摆运动能有效缓解肩部因长期保持不良姿势导致的疼痛。
(二)肩关节外展运动
1.方法:坐在椅子上或站立,患侧手臂缓慢外展,尽量达到最大幅度后保持几秒钟再缓慢放下,每次进行10-15次,每天3-4组。对于患有骨质疏松的老年人,进行肩关节外展运动时要注意动作轻柔,避免过度外展导致肩部骨折等情况;孕妇进行该运动时要根据自身身体状况适度进行,避免过度用力。



