感冒分为风寒感冒和风热感冒,风寒感冒表现为怕冷明显、流清涕等,中医认为是风寒之邪侵袭肌表等所致;风热感冒发热明显、流黄涕等,中医认为是风热之邪侵袭人体所致,可通过症状细节、舌苔脉象鉴别二者,儿童、老年人及有基础病史人群感冒时需分别采取不同应对建议,儿童优先非药物干预等,老年人要注意保暖等,有基础病史人群要密切监测基础疾病指标等。
一、风寒感冒的表现及特点
(一)症状表现
风寒感冒多因劳累,再加上吹风受凉引发。患者主要表现为怕冷明显,甚至可能寒战,流清涕,鼻涕颜色较清稀,头疼通常是全身酸痛性质,还可能伴有咳嗽,咯白稀痰,舌苔薄白。从年龄角度看,儿童若患上风寒感冒,也会有类似成人的怕冷、流清涕、头疼等表现,且儿童自身表达可能不如成人清晰,需家长仔细观察其精神状态、有无寒战等情况。对于有基础病史的人群,如本身有呼吸系统基础疾病的患者,患上风寒感冒后可能会使原有病情加重,需密切关注病情变化。
(二)中医理论角度
中医认为风寒之邪侵袭人体肌表,卫阳被遏,所以出现怕冷等表寒症状,寒邪凝滞经络,导致头疼等不适,肺气失宣则会有咳嗽等表现。
二、风热感冒的表现及特点
(一)症状表现
风热感冒一般是外感风热之邪所致,患者主要症状是发热比较明显,怕风,流黄涕,鼻涕黏稠,头疼可能伴有面红、咽喉肿痛,咳嗽咯黄稠痰,舌苔薄黄。儿童患风热感冒时,发热可能更为突出,且由于儿童新陈代谢相对较快,发热进展可能较快,需注意监测体温变化。有基础病史的人群,如患有心脑血管基础疾病的患者,风热感冒引起的发热等情况可能会对其基础疾病产生不利影响,需谨慎对待。
(二)中医理论角度
中医认为风热之邪侵袭人体,热邪犯表,故发热明显,热邪上扰清窍则头疼,热邪熏蒸津液导致流黄涕等表现,热邪壅肺则咳嗽咯黄稠痰。
三、风寒与风热感冒的鉴别要点
(一)症状细节鉴别
1.鼻涕性状:风寒感冒流清涕,风热感冒流黄涕。这是较为直观的鉴别点,清涕多为寒邪导致津液未被热邪熏蒸,而黄涕是热邪使津液化为稠浊之涕。
2.怕冷与发热程度:风寒感冒以怕冷为主,发热相对较轻;风热感冒以发热为主,怕冷相对较轻。儿童由于体温调节中枢发育不完善,风寒感冒时可能发热程度不典型,但仍能通过整体状态判断,如风寒感冒儿童可能更倾向于蜷卧、怕冷表现,风热感冒儿童可能有烦躁、怕热等表现。
(二)舌苔脉象鉴别
1.舌苔:风寒感冒舌苔薄白,风热感冒舌苔薄黄。这是中医舌诊的重要依据,白苔多主寒,黄苔多主热。
2.脉象:风寒感冒常见脉浮紧,风热感冒常见脉浮数。但对于儿童等特殊人群,脉象的判断相对较难,需专业医生进行细致检查。
四、特殊人群应对建议
(一)儿童
儿童感冒流鼻涕头疼时,优先采用非药物干预,如让儿童多休息,保证充足睡眠,适当多喝温水,有助于缓解不适。若儿童症状较明显,如发热较高(需注意儿童发热超过38.5℃且精神状态差等情况需谨慎),但一般优先采用物理降温等非药物方式,如用湿毛巾擦拭额头等部位。同时要密切观察儿童病情变化,若出现症状加重或持续不缓解,需及时就医。
(二)老年人
老年人感冒流鼻涕头疼时,由于其机体功能衰退,要注意保暖,避免再次受寒。饮食上要清淡易消化,保证营养摄入。密切关注老年人的基础疾病情况,如是否有心血管疾病等,因为感冒可能会诱发基础疾病发作。若症状较重,应及时到医院就诊,在医生指导下进行相应处理,且老年人用药需更加谨慎,避免自行随意用药。
(三)有基础病史人群
对于有呼吸系统、心脑血管等基础病史的人群,感冒流鼻涕头疼时要格外注意。要密切监测自身基础疾病的相关指标,如呼吸系统疾病患者要关注呼吸频率、咳嗽咳痰情况等;心脑血管疾病患者要关注血压、心率等情况。一旦出现病情变化,如呼吸困难加重、血压异常波动等,应立即就医,在治疗感冒的同时,要兼顾基础疾病的治疗和控制。



