颈椎病可引起耳鸣，其机制与颈椎病变刺激交感神经致内耳功能受影响有关；临床表现上各年龄段均可发生，中老年人常见，无明显性别差异，不良生活方式及有颈椎病史者易出现；诊断需通过颈椎相关检查及耳鸣评估排除其他病因；治疗以非药物为主，包括改善不良姿势、物理治疗和康复训练；特殊人群如儿童和老年人有各自注意事项。
颈椎病引起耳鸣的临床表现特点
年龄方面：各年龄段均可发生，但中老年人相对更常见，这与中老年人颈椎退变发生率较高相关。随着年龄增长，颈椎间盘逐渐退变，椎间隙变窄，椎体骨质增生等问题增多，增加了对交感神经刺激的风险。
性别方面：无明显性别差异，但不同生活方式下可能有不同表现。比如长期伏案工作的人群，无论男女，若姿势不当，都易加速颈椎退变，从而更易出现颈椎病相关耳鸣。
生活方式影响：长期低头工作、玩手机、不良的睡眠姿势等不良生活方式是颈椎病发生的重要诱因，这些因素会使颈椎长期处于不良姿势，加速颈椎的退变过程，进而增加耳鸣发生的可能性。例如，每天长时间低头看手机的人，颈椎前屈，椎间盘承受的压力增大，容易导致颈椎间盘突出等病变，增加对交感神经的刺激机会。
病史相关：有颈椎病史的人群，如既往有颈部外伤、颈椎间盘突出等病史者，发生颈椎病引起耳鸣的风险更高。既往颈部外伤可能导致颈椎结构的细微改变，而颈椎间盘突出等病史本身就存在颈椎结构的异常，这些都会使颈椎病变对交感神经的影响更容易发生，进而引发耳鸣。
颈椎病引起耳鸣的诊断要点
颈椎相关检查：需进行颈椎X线检查，可观察颈椎的生理曲度、椎体骨质、椎间隙等情况；颈椎磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示颈椎间盘、脊髓、神经根及交感神经等结构的病变情况，有助于明确是否存在颈椎病变压迫或刺激交感神经的情况。
耳鸣相关评估：详细询问耳鸣的特点，如耳鸣的音调、持续时间、发作规律等。同时要排除其他原因引起的耳鸣，如耳部本身疾病（如中耳炎、梅尼埃病等）、神经性耳鸣等。例如，耳部疾病引起的耳鸣往往有耳部原发疾病的相应表现，如中耳炎可能伴有耳部疼痛、流脓等症状，通过耳部专科检查可与之鉴别。
颈椎病引起耳鸣的治疗原则（非药物为主）
改善颈椎不良姿势：指导患者纠正长期低头等不良姿势，定时改变颈部姿势，工作或学习一段时间后要适当活动颈部，做颈部伸展运动等。比如每工作1小时左右，进行5-10分钟的颈部左右转动、前后屈伸等活动，以缓解颈椎的疲劳，减轻对交感神经的刺激。
物理治疗：可采用颈椎牵引，通过牵引拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经等结构的压迫；按摩推拿，由专业人员进行适当的颈部按摩推拿，可缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎的关节功能，但要注意按摩推拿的力度和方式，避免过度刺激加重病情；热敷，用热毛巾或热水袋热敷颈部，促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张，改善颈椎的局部环境。
康复训练：进行颈部康复训练，如颈部肌肉的等长收缩训练等，增强颈部肌肉力量，稳定颈椎结构。例如，患者可进行仰卧位，头部用力向后仰，颈部肌肉收缩对抗的等长收缩训练，每次持续5-10秒，重复10-15次，每天可进行3-4组。
特殊人群注意事项
儿童：儿童发生颈椎病引起耳鸣的情况较少见，但如果儿童有长期不正确的姿势（如长期低头看卡通书等），也需注意纠正。儿童颈部肌肉、骨骼等还处于发育阶段，在进行颈部干预时要特别轻柔，避免过度用力造成损伤。家长要监督儿童保持正确的坐姿和站姿，减少长时间低头的行为。
老年人：老年人颈椎退变往往较为严重，在进行治疗干预时要更加谨慎。物理治疗时要根据老年人的身体状况调整牵引力度、按摩推拿的强度等。同时，老年人可能合并其他基础疾病，在选择治疗方法时要综合考虑，优先选择对身体负担小的非药物治疗方法，如温和的颈部伸展运动等。并且要密切观察治疗后的反应，因为老年人身体机能相对较弱，对治疗的耐受和反应可能与年轻人不同。
