肩周炎初期多为慢性钝痛可因气候变化或劳累加重且昼轻夜重长期肩部过度活动人群易现后期活动仍痛老年因身体机能下降易有；活动受限各方向尤以中外旋等明显随病情进展影响日常严重时几乎完全丧失病史长未规范治疗及有基础病者易现；压痛在肩关节周围特定处如肱二头肌长头腱沟等不同压痛点提示不同病变组织重体力劳动及有外伤史人群概率高；病程长有三角肌等肌肉萎缩年龄大及有基础病者更明显；夜间疼痛明显影响睡眠因夜间活动少注意力集中平躺受压等老年及有基础病者更显著。
一、疼痛表现
1.初期多为慢性钝痛，疼痛可因气候变化或劳累而加重，也可自发痛，昼轻夜重较为常见；此情况在长期从事肩部过度活动工作的人群中更易出现，如长期伏案且肩部姿势不当的办公人群，由于肩部肌肉长期处于紧张状态，初期就可能出现慢性钝痛且受劳累影响加重。
2.后期疼痛可能相对减轻，但活动时仍会引发疼痛；对于老年患者，随着年龄增长，身体机能下降，肩部组织退变，后期疼痛虽有减轻，但活动时因肩关节结构改变等因素，仍易出现疼痛。
二、活动受限
1.肩关节各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，患者穿衣、梳头、洗脸等日常动作会受到影响；例如外展时，正常可达到90°以上，而肩周炎患者外展往往明显受限，可能只能达到45°-60°左右，进而影响日常基本生活操作；在年轻且肩部运动较多的人群中，如运动员，若发生肩周炎，早期活动受限可能就会较明显地影响其训练和日常运动相关动作。
2.严重时肩关节活动几乎完全丧失；病情严重且未得到有效治疗的患者，肩关节各方向活动严重受限，基本的肩部自主活动都难以完成，此情况在病史较长、未规范治疗的患者中更易出现，尤其合并有基础疾病影响康复的人群。
三、压痛
1.在肩关节周围可找到明显的压痛点，常见于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处；通过体格检查可发现这些特定部位的压痛，不同的压痛点可能提示不同的病变组织；对于从事重体力劳动且肩部曾有外伤史的人群，这些压痛点出现的概率相对较高，因为外伤及重体力劳动易导致肩部相关组织损伤引发压痛。
2.压痛位置可反映病变的具体部位；若压痛在肱二头肌长头腱沟处，可能提示肱二头肌长头肌腱有病变；在肩峰下滑囊处压痛，则可能与肩峰下滑囊炎相关，不同人群因生活方式、职业等不同，压痛出现的具体位置及意义需结合个体情况综合判断。
四、肌肉萎缩
1.病程较长者可出现三角肌等肩关节周围肌肉的萎缩，患侧肩部外观较健侧扁平；肌肉萎缩是因为肩部长期活动受限，肌肉废用所致，年龄较大的患者由于身体恢复能力相对较弱，肌肉萎缩发生相对更快更明显；比如老年肩周炎患者，病程超过半年未有效干预，可能较快出现三角肌萎缩。
2.肌肉萎缩程度与病程长短及病情严重程度相关，病程越长、病情越重，肌肉萎缩可能越明显；尤其常见于年龄较大、病程迁延不愈的患者，因为其身体恢复能力相对较弱，肌肉废用性萎缩更易发生；对于患有基础疾病如糖尿病的肩周炎患者，由于基础疾病影响血液循环等，肌肉萎缩可能相对更严重且恢复更困难。
五、夜间不适
1.夜间疼痛往往较为明显，影响患者睡眠，这是因为夜间人体活动减少，注意力相对集中在肩部不适上，且平躺时肩关节受压等因素可能加重疼痛；例如患者夜间平躺时，肩关节处于相对固定且可能受压的状态，导致疼痛加剧，进而影响睡眠质量；对于长期熬夜、生活作息不规律的人群，夜间肩部不适可能更突出，因为其身体节律受影响，对疼痛的感知更敏感。
2.对于老年患者，夜间疼痛可能更显著，因为老年人生理机能衰退，对疼痛的耐受和调节能力下降，且可能合并其他基础疾病，进一步影响睡眠质量及肩部症状的感知；老年肩周炎患者常合并有骨质疏松等基础疾病，夜间疼痛可能因基础疾病的影响而加重，同时睡眠质量下降又会反过来影响身体对肩部不适的应对和恢复。
