阴囊炎是阴囊皮肤及内结构炎症性疾病分感染性和非感染性,感染因素有细菌、真菌,非感染因素有接触性皮炎、湿疹,临床表现因类型而异,诊断靠体格检查和实验室检查,治疗分一般和药物治疗,不同人群有注意事项,预防要保持卫生、选合适衣物、避过敏原、治基础疾病。
一、阴囊炎的定义与常见类型
阴囊炎是指阴囊皮肤及阴囊内结构发生的炎症性疾病,常见类型有感染性阴囊炎(如细菌感染、真菌感染等)和非感染性阴囊炎(如接触性皮炎、湿疹等)。
二、阴囊炎的可能病因
感染因素:
细菌感染:皮肤破损后金黄色葡萄球菌等细菌入侵可引发感染,多见于局部卫生状况差的人群,如不经常清洗阴囊的男性。
真菌感染:潮湿的环境易滋生真菌,像白色念珠菌等感染阴囊,常见于肥胖、多汗或长期使用抗生素、糖皮质激素的人群。
非感染因素:
接触性皮炎:接触某些致敏物质,如化纤内裤、新换的肥皂等,过敏体质者更容易发生,表现为阴囊皮肤红斑、瘙痒等。
湿疹:与遗传、免疫、环境等多种因素有关,精神紧张、过度劳累等可诱发或加重,阴囊部位可出现丘疹、水疱、渗出等多形性皮疹。
三、阴囊炎的临床表现
感染性阴囊炎:
细菌感染:局部皮肤红肿、疼痛,严重时可出现脓性分泌物。
真菌感染:阴囊皮肤瘙痒明显,有红斑、丘疹,边缘清楚,可伴有脱屑。
非感染性阴囊炎:
接触性皮炎:阴囊皮肤红斑、肿胀、瘙痒,有明确的接触史。
湿疹:阴囊皮肤瘙痒剧烈,急性期有渗出,慢性期皮肤肥厚、粗糙。
四、阴囊炎的诊断方法
体格检查:医生观察阴囊皮肤的表现,如有无红斑、丘疹、渗出、脱屑等情况,同时检查局部有无压痛等。
实验室检查:
细菌感染:取脓性分泌物进行涂片革兰染色或细菌培养,可明确细菌种类及药敏情况。
真菌感染:刮取皮损边缘的鳞屑进行真菌镜检或培养,若发现真菌菌丝或孢子可确诊。
五、阴囊炎的治疗原则
一般治疗:
保持阴囊清洁干燥,避免搔抓、摩擦等刺激。
穿着宽松、棉质的内裤,减少局部摩擦和汗液积聚。
药物治疗:
感染性阴囊炎:
细菌感染:根据药敏结果选用抗生素,如外用莫匹罗星软膏等。
真菌感染:外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏等,严重者可口服伊曲康唑等。
非感染性阴囊炎:
接触性皮炎:外用糖皮质激素霜剂,如氢化可的松乳膏等,瘙痒明显者可口服抗组胺药,如氯雷他定等。
湿疹:外用糖皮质激素药膏,如糠酸莫米松乳膏等,渗出明显时可用硼酸溶液湿敷,慢性肥厚性湿疹可使用尿素软膏等软化角质。
六、不同人群阴囊炎的注意事项
儿童:儿童阴囊炎多因尿布更换不及时、局部潮湿引起细菌或真菌感染。家长要注意保持儿童阴囊清洁干燥,勤换尿布,选用温和的清洁剂清洗,避免使用刺激性强的物品。儿童用药需谨慎,应在医生指导下选择刺激性小、适合儿童的药物,如外用的低浓度糖皮质激素药膏等,避免自行用药。
成年人:成年男性要注意个人卫生,定期清洗阴囊,选择合适的内裤。若因工作等原因长期处于潮湿环境,要及时采取措施改善环境,如使用风扇、保持工作场所通风等。有基础疾病如糖尿病等的成年人,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于细菌和真菌生长,易诱发阴囊炎。
老年人:老年人皮肤较为干燥,同时可能伴有其他基础疾病。要注意保持阴囊皮肤的湿润,可适当使用一些保湿剂。患有前列腺疾病等可能导致排尿不畅的老年人,要积极治疗原发病,避免因尿液刺激阴囊引发炎症。
七、阴囊炎的预防措施
保持个人卫生:
每天用温水清洗阴囊,尤其是夏季多汗时,要增加清洗次数。
清洗后要及时擦干,保持阴囊干燥。
选择合适的衣物:穿着宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤,减少对阴囊的摩擦和闷热刺激。
避免接触过敏原:如已知对某些物质过敏,要避免再次接触,如更换新的洗护用品、内裤材质等要谨慎。
积极治疗基础疾病:如糖尿病患者要严格控制血糖,免疫功能低下者要积极提高免疫力,减少感染的风险。



