卵巢破裂指卵巢因某种原因包膜破裂出血分滤泡破裂和黄体破裂两种类型,生理性因素有卵泡或黄体发育中自发性破裂,病理性因素如子宫内膜异位症、卵巢肿瘤可增加风险,外力因素如剧烈运动等可诱发,症状有腹痛、阴道出血等,诊断靠病史采集、体格检查及超声、血液等辅助检查,治疗分保守和手术,特殊人群育龄、儿童及青少年、妊娠期有不同情况,预防要避免剧烈运动、注意性生活适度、积极治疗相关疾病、定期体检。
卵巢破裂是指卵巢因某种原因导致包膜破裂出血的情况,可分为滤泡破裂和黄体破裂两种类型。滤泡破裂多发生在排卵期,黄体破裂则常发生在月经周期后半期。
发病原因
生理性因素:正常情况下,卵泡或黄体在发育过程中可能会出现自发性破裂。例如,卵泡液增多使卵泡腔内压力升高,就可能导致滤泡破裂;黄体形成后,内部血管增生、充血,若黄体腔内出血过多,压力增大也可引发黄体破裂。
病理性因素:一些疾病可能增加卵巢破裂的风险,如子宫内膜异位症,异位的内膜组织可能侵犯卵巢,影响其正常结构和功能;卵巢肿瘤使卵巢组织变得脆弱,也容易发生破裂。
外力因素:剧烈运动、腹部受到撞击、性生活过于剧烈等外力作用,可能促使已经处于不稳定状态的卵巢发生破裂。比如,进行突然的体位改变、快速奔跑或性生活时动作不当等情况,都可能诱发卵巢破裂。
临床表现
症状表现
腹痛:是最主要的症状,滤泡破裂引起的腹痛多为突然发生的一侧下腹剧痛,黄体破裂时腹痛也常突然发作,疼痛程度因破裂程度而异,轻者可能仅有隐痛,重者可出现剧烈疼痛,并可波及全腹。
阴道出血:一般阴道出血量较少,但如果破裂导致较大血管损伤,可能出现较多阴道出血,甚至引起失血性休克。
其他症状:部分患者可能伴有恶心、呕吐等不适,严重时可出现头晕、乏力、心慌等休克表现。
体征:腹部检查时可有压痛、反跳痛,妇科检查可发现一侧附件区有压痛性包块等。
诊断方法
病史采集:详细询问患者的月经周期、近期是否有剧烈活动或外伤史、是否有相关疾病史等。
体格检查:包括腹部检查和妇科检查,了解腹部压痛、反跳痛情况以及附件区的体征。
辅助检查
超声检查:通过B超可以观察卵巢的形态、大小以及是否有破裂出血的征象,如卵巢周围有无液性暗区等,超声检查是常用的诊断方法之一。
血液检查:检测血常规,了解血红蛋白水平,判断是否有贫血及贫血的严重程度;检测孕激素等相关激素水平,有助于判断黄体功能等情况。
治疗方式
保守治疗:适用于症状较轻、出血量少的患者。患者需要卧床休息,密切观察生命体征和症状变化。医生可能会根据情况使用止血药物等进行对症处理。对于部分黄体破裂且病情稳定的患者,保守治疗有一定的成功几率。
手术治疗:如果患者腹痛剧烈、出血量大,出现休克表现,或保守治疗无效时,需要及时进行手术治疗。手术方式包括卵巢破裂口缝合术等,以控制出血,修复卵巢组织。
特殊人群情况
育龄女性:育龄女性是卵巢破裂的高发人群,在月经周期不同阶段需注意自身身体状况。排卵或月经后半期要避免剧烈运动等可能诱发卵巢破裂的行为。若出现腹痛等异常情况要及时就医。
儿童及青少年:相对来说儿童及青少年发生卵巢破裂的情况较少,但也可能因外伤等因素导致,家长要注意关注孩子的腹部情况,如有异常及时就诊。
妊娠期女性:妊娠期女性发生卵巢破裂较为罕见,但一旦发生处理需更加谨慎,要充分考虑对胎儿的影响等多方面因素,治疗方案的选择要权衡利弊。
预防措施
避免剧烈运动:尤其是在月经周期的特殊阶段,如排卵前后和月经后半期,应尽量避免剧烈的体育活动、突然的体位改变等。
注意性生活适度:性生活时要注意动作轻柔,避免过于剧烈的刺激。
积极治疗相关疾病:对于患有子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等相关疾病的患者,要积极配合治疗,控制病情发展,降低卵巢破裂的风险。
定期体检:女性应定期进行妇科检查,以及时发现卵巢的异常情况并采取相应措施。



