发烧想吐可能由感染因素（胃肠道病毒、细菌感染及呼吸道感染累及胃肠道）和非感染因素（中暑、自身免疫性疾病）引起，需一般处理（休息、补充水分），感染因素相关的要对症支持或遵医嘱用抗生素，非感染因素相关的中暑要转移阴凉处物理降温，自身免疫性疾病需专科系统治疗，症状严重或持续不缓解要及时就医。
一、可能的原因
（一）感染因素
1.胃肠道感染
病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒等感染胃肠道时，除了引起发烧外，常伴有恶心、呕吐症状。诺如病毒感染全年均可发生，儿童和成人都可能患病，主要通过污染的食物、水传播，患者会出现发热、呕吐、腹泻等症状。轮状病毒主要感染婴幼儿，是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，常伴有发热、呕吐，体温多在38-39℃甚至更高。
细菌感染：例如沙门氏菌、大肠杆菌等感染胃肠道。沙门氏菌感染可因食用被污染的肉类、蛋类等引起，患者除了发烧、想吐外，还可能有腹痛、腹泻等症状，体温可升高，可达39℃左右。
2.呼吸道感染累及胃肠道
上呼吸道感染时，一些病毒感染可能通过神经反射引起胃肠道症状，导致发烧想吐。比如流感病毒感染，除了有发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状外，部分患者会出现恶心、呕吐等胃肠道表现，儿童感染流感后出现胃肠道症状的情况相对较多见，可能与儿童的生理特点有关，其神经系统发育不完善，病毒感染后更易通过神经传导影响胃肠道功能。
（二）非感染因素
1.中暑
在高温环境下，人体体温调节功能紊乱，就会发烧，同时可能伴有恶心、想吐的症状。例如长时间处于炎热户外工作或活动的人群，当体温升高时，身体的代谢紊乱，胃肠道供血相对不足等原因可导致想吐的感觉。儿童由于体温调节能力不如成人，在高温环境下也较易发生中暑，出现发烧、恶心想吐的情况。
2.自身免疫性疾病
如幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病，在疾病活动期可出现发热，同时可能伴有胃肠道症状，包括想吐。这类疾病好发于儿童，由于自身免疫系统异常攻击自身组织，除了发热外，还会影响胃肠道功能。
二、应对建议
（一）一般处理
1.休息
无论是哪种原因引起的发烧想吐，都需要适当休息，减少体力消耗，让身体有机会恢复。对于儿童来说，保证充足的睡眠尤为重要，睡眠有助于身体的自我修复。
2.补充水分
发烧会使身体丢失较多水分，想吐可能会影响进食进水，所以要及时补充水分，可以少量多次饮用温开水，防止脱水。对于婴幼儿，要注意观察其排尿情况，若排尿减少，提示可能有脱水倾向，需及时增加水分补充。
（二）针对不同原因的进一步处理
1.感染因素相关
病毒感染：目前对于多数病毒感染引起的发烧想吐，没有特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。如轮状病毒感染引起婴幼儿腹泻、发烧想吐，主要是纠正脱水和电解质紊乱，可通过口服补液盐等方式。诺如病毒感染也是以对症支持为主，儿童患者要注意做好隔离，避免交叉感染。
细菌感染：如果是细菌感染导致的胃肠道或呼吸道感染累及胃肠道引起的发烧想吐，可能需要使用抗生素，但需由医生根据病情判断。例如沙门氏菌感染，医生会根据患者的具体情况评估是否使用抗生素，儿童使用抗生素时要严格遵循用药原则，考虑年龄等因素选择合适的抗生素种类和剂量。
2.非感染因素相关
中暑：对于中暑引起的发烧想吐，首先要将患者转移到阴凉通风处，解开衣物散热，用湿毛巾擦拭身体等进行物理降温。如果是儿童中暑，要特别注意其皮肤的护理，避免擦拭过度损伤皮肤，同时及时补充水分和电解质。
自身免疫性疾病：自身免疫性疾病导致的发烧想吐需要由专科医生进行系统治疗，如幼年特发性关节炎，医生会根据病情使用免疫抑制剂等药物进行治疗，在治疗过程中要密切监测患者的病情变化和药物不良反应，儿童患者要定期随访，评估生长发育等情况。
总之，发烧想吐可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和处理，当症状严重或持续不缓解时，应及时就医明确诊断并进行相应治疗。
