出现尿路感染且尿检葡萄糖3+、尿蛋白+时，需初步分析病情，进一步检查血糖、肾功能、尿培养等，针对尿路感染进行抗生素应用和一般治疗，针对尿糖和尿蛋白依据病因进行糖尿病或肾脏疾病相关处理，还要关注儿童、女性、老年人群特殊情况，通过进一步检查明确病因，综合处理并个性化护理治疗。
一、初步评估与进一步检查
（一）病情初步分析
当出现尿路感染且尿检葡萄糖3+、尿蛋白+时，首先要考虑多种可能情况。尿路感染本身可能导致尿液成分改变，同时也需排查是否存在其他基础疾病。比如糖尿病患者可能因血糖控制不佳出现尿糖阳性，而肾脏疾病也可能引起尿蛋白阳性。
（二）进一步检查项目
1.血糖相关检查：需检测空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等。空腹血糖正常范围一般是3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖通常小于7.8mmol/L，糖化血红蛋白反映近2~3个月的平均血糖水平，正常范围是4%~6%。通过这些检查来明确是否存在糖尿病情况。
2.肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标。血肌酐男性正常范围约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L；尿素氮正常范围是2.5~6.4mmol/L。肾小球滤过率能更准确评估肾脏滤过功能，这些检查有助于判断肾脏本身是否有病变导致尿蛋白出现。
3.尿培养：进行尿培养可以明确尿路感染的病原菌种类，以便针对性使用抗生素治疗。一般会在清洁中段尿标本中培养细菌，根据培养结果选择敏感的抗生素。
二、针对尿路感染的处理
（一）抗生素应用
如果明确是细菌感染引起的尿路感染，根据尿培养结果选用合适抗生素。例如常见的大肠杆菌感染，可选用头孢菌素类等抗生素，但具体药物需依据培养结果确定，这里不涉及具体剂量等服用指导。
（二）一般治疗
患者应注意休息，保证充足睡眠，多饮水，每天饮水量建议在2000ml以上，通过增加尿量来冲洗尿道，促进细菌等病原体排出。同时要注意个人卫生，保持会阴部清洁，女性要特别注意经期卫生等。
三、针对尿糖和尿蛋白的相关处理
（一）糖尿病相关处理
如果确诊为糖尿病导致的尿糖阳性，对于不同年龄段患者有不同情况。儿童糖尿病多为1型糖尿病，需要胰岛素治疗，要注意儿童的营养均衡和血糖监测，避免低血糖发生；成人糖尿病根据病情可选择饮食控制、口服降糖药或胰岛素治疗等。饮食上要控制碳水化合物摄入，合理分配蛋白质、脂肪等营养物质。
（二）肾脏疾病相关处理
若尿蛋白阳性是由肾脏疾病引起，要根据具体肾脏疾病类型进行处理。对于儿童肾脏疾病，要注意避免劳累，保证营养供应，同时按照医生建议进行相应治疗，可能涉及到使用保护肾脏的药物等，但具体药物需遵医嘱。成人肾脏疾病则要根据病情严重程度，如肾小球肾炎等，可能需要限制蛋白质摄入等，同时积极治疗原发病。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现这种情况时，要密切关注其一般状况，如精神状态、体温等。因为儿童免疫力相对较低，尿路感染可能更容易扩散，所以要更及时就医，按照儿科安全护理原则进行处理，在检查和治疗过程中要更加谨慎，确保用药等符合儿童特点。
（二）女性
女性由于生理结构特点，尿道短而直，更容易发生尿路感染，在月经期间等特殊时期要尤其注意会阴部清洁，预防尿路感染复发。同时如果是女性糖尿病患者，要注意控制血糖，因为女性糖尿病患者在血糖控制不佳时更容易合并各种感染等并发症。
（三）老年人群
老年人出现这种情况时，要考虑其可能存在多种基础疾病，肝肾功能可能有所减退。在检查和治疗过程中要更加关注肝肾功能变化，选择药物时要考虑对肝肾功能的影响，同时老年人行动可能不便，要注意保证其充足休息和合理营养等。
总之，当出现尿路感染尿检葡萄糖3+、尿蛋白+时，需要通过进一步检查明确病因，然后针对不同病因进行相应的抗感染、控制基础疾病等综合处理，并根据不同人群特点进行个性化的护理和治疗。
