腹胀可由多种原因引起，包括消化系统疾病（如功能性消化不良、慢性胃炎、肠道菌群失调、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎）、全身性疾病（如甲状腺功能减退症、糖尿病性胃轻瘫）以及其他情况（如吞咽过多空气、食物不耐受），不同病因有其相应发病机制和人群特点，如功能性消化不良可能与胃肠动力障碍等有关且各年龄段均可发病、女性相对多见；肠道菌群失调与长期使用抗生素等有关且长期使用抗生素者等易患；慢性胆囊炎与胆囊结石等有关且女性多于男性等。
一、消化系统疾病相关
（一）功能性消化不良
1.发病机制：可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。例如，胃肠蠕动减慢，食物在胃内排空时间延长，导致腹胀。研究表明，约有40%-60%的功能性消化不良患者存在胃排空延迟的情况。
2.人群特点：各年龄段均可发病，女性相对多见。生活不规律、长期精神压力大的人群易患。比如，长期处于高强度工作状态的白领，由于精神高度紧张，容易出现功能性消化不良导致长期腹胀。
（二）慢性胃炎
1.发病机制：多由幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等因素引起。胃黏膜长期受到炎症刺激，会影响胃的消化功能，导致腹胀。幽门螺杆菌感染率在慢性胃炎患者中较高，我国一般人群幽门螺杆菌感染率约50%左右，而慢性胃炎患者中感染率可高达60%-90%。
2.人群特点：中老年人群相对高发，不良饮食习惯（如长期酗酒、喜食辛辣刺激性食物）、有幽门螺杆菌感染家族史的人群易患病。
（三）肠道菌群失调
1.发病机制：多种因素可导致肠道菌群平衡被打破，有益菌减少，有害菌增多。例如，长期使用广谱抗生素、饮食不均衡等。肠道菌群失调会影响食物的消化吸收，产生过多气体，引起腹胀。研究发现，长期使用抗生素的患者中，约30%-50%会出现肠道菌群失调相关的腹胀等症状。
2.人群特点：长期使用抗生素者、免疫力低下者（如老年人、儿童）、饮食不规律者易出现肠道菌群失调导致腹胀。
二、肝胆胰疾病相关
（一）慢性胆囊炎
1.发病机制：多由胆囊结石、细菌感染等引起。胆囊炎症会影响胆汁的分泌和排泄，进而影响脂肪的消化，导致腹胀。约70%的慢性胆囊炎患者合并有胆囊结石。
2.人群特点：女性多于男性，40岁左右人群相对高发，肥胖、高脂饮食的人群易患。
（二）慢性胰腺炎
1.发病机制：常由胆道疾病、酗酒等引起。胰腺功能受损，会影响胰液的分泌，从而影响食物的消化，导致腹胀。慢性胰腺炎患者中，约有50%-80%会出现腹胀症状。
2.人群特点：长期酗酒者、有胆道疾病史者易患，男性多于女性。
三、全身性疾病相关
（一）甲状腺功能减退症
1.发病机制：甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减慢，胃肠蠕动减弱，引起腹胀。甲状腺功能减退症患者中，约有30%-50%会出现腹胀等消化系统症状。
2.人群特点：女性多见，各年龄段均可发病，尤其是中年女性。有自身免疫性疾病史、曾接受甲状腺手术或放射性碘治疗的人群易患病。
（二）糖尿病性胃轻瘫
1.发病机制：糖尿病患者长期高血糖状态损伤胃肠神经及肌肉，导致胃排空延迟，出现腹胀。在糖尿病患者中，约有50%-70%的患者会发生胃轻瘫相关的腹胀等症状。
2.人群特点：糖尿病病程较长的患者易患，尤其是血糖控制不佳的患者。
四、其他情况
（一）吞咽过多空气
1.原因及机制：进食过快、嚼口香糖、吸烟等可导致吞咽过多空气，这些空气在肠道内积聚引起腹胀。例如，边吃饭边说话的人，容易吞咽较多空气。
2.人群特点：所有人群均可发生，尤其那些有不良进食习惯者。
（二）食物不耐受
1.发病机制：如乳糖不耐受，体内缺乏乳糖酶，无法正常消化乳糖，在肠道内被细菌分解发酵产生气体，引起腹胀。在我国，乳糖不耐受的发生率较高，尤其是亚洲人群，约有70%-90%的成年人存在不同程度的乳糖不耐受。
2.人群特点：有乳糖不耐受遗传倾向者、亚洲人群相对多见。
