女性经期推迟原因多样，妊娠是有性生活未避孕女性需首先考虑的，内分泌失调中多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可致经期推迟，精神心理因素如长期紧张焦虑等会影响，生活方式过度节食、作息不规律、运动过度可引发，药物及其他疾病如慢性消耗性疾病、子宫内膜结核等也能导致，经期推迟者需结合自身情况初步判断，长时间推迟或伴异常症状应及时就医，有备孕计划及青春期女性出现也应重视。
一、妊娠相关
女性如果有正常的性生活且未采取有效避孕措施，经期推迟首先需考虑妊娠。可通过早早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。对于有性生活史的女性，这是导致经期推迟较为常见的原因之一，不同孕周的妊娠，hCG水平会有相应变化，通过检测hCG能准确判断是否妊娠以及妊娠的大致情况。
二、内分泌失调
1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，多发生于育龄女性。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经期推迟的情况，还常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病机制与遗传、环境等多种因素相关，通过性激素六项检查可发现睾酮水平升高等异常，超声检查可见卵巢多囊样改变。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能，导致内分泌紊乱，进而引起经期推迟，可能还伴有畏寒、乏力、水肿等症状。通过甲状腺功能检查，如血清TSH（促甲状腺激素）升高、FT4（游离甲状腺素）降低可确诊。
甲状腺功能亢进：虽然甲亢主要表现为代谢亢进，但也可能影响月经周期，导致经期推迟或月经量减少等情况，同时伴有多汗、心慌、手抖等症状，甲状腺功能检查可见TSH降低、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4升高等异常。
三、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致经期推迟。例如，女性在面临重大生活事件，如考试、工作压力、家庭变故等时，容易出现内分泌失调，进而引起月经周期紊乱。这种情况在年轻女性中较为常见，通过调整心态、缓解压力，月经周期可能会逐渐恢复正常。
四、生活方式因素
1.过度节食：女性为了减肥过度节食，导致机体摄入营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入缺乏，会影响激素的合成与分泌，从而引起经期推迟。这种情况在追求苗条身材的年轻女性中较为突出，长期过度节食还可能导致闭经等严重月经紊乱情况。
2.作息不规律：长期熬夜、睡眠不足会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而导致经期推迟。现代生活中，很多年轻女性由于工作、娱乐等原因经常熬夜，这对月经周期的影响较为明显。
3.运动过度：高强度、长时间的运动，如长跑、竞技性体育训练等，可能会影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常，从而引起经期推迟。对于运动员等长期进行高强度运动的人群，这种情况较为常见。
五、药物影响
某些药物也可能导致经期推迟。例如，长期服用避孕药，尤其是含有孕激素的复方避孕药，可能会影响月经周期，导致经期推迟或月经量改变；抗精神病药物、某些抗肿瘤药物等也可能对内分泌系统产生影响，进而引起月经紊乱。在使用这些药物时，应密切关注月经情况，如有异常及时咨询医生。
六、其他疾病因素
一些全身性疾病也可能导致经期推迟，如慢性肝炎、肺结核等慢性消耗性疾病，会影响机体的营养状况和内分泌功能，从而引起月经周期改变。此外，子宫内膜结核等疾病可破坏子宫内膜，影响月经来潮，导致经期推迟甚至闭经。
对于经期推迟的女性，首先要结合自身情况进行初步判断，如有性生活史需排除妊娠可能，然后考虑上述各种因素。如果经期推迟时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗或处理措施。特别是对于有备孕计划的女性，及时明确经期推迟原因并进行处理至关重要；对于青春期女性出现经期推迟情况，也应引起重视，及时就医排查可能存在的健康问题。
