宫腔积液分为生理性和病理性。生理性宫腔积液包括早孕期因受精卵着床少量出血等致的积液及排卵期卵泡液流入盆腔致的积液；病理性宫腔积液中，子宫内膜炎与各年龄段有关，育龄期等易因性生活等致感染，不注意卫生、宫腔操作史、有宫腔手术史或生殖道感染病史等易引发；宫颈粘连多见于有宫腔操作史的育龄期女性，宫腔操作是主因，有宫腔手术史者风险高；生殖道畸形致的宫腔积液青春期后渐现，家族有遗传倾向者风险高；肿瘤性宫腔积液不同肿瘤好发年龄不同，长期用雌激素、有相关治疗或家族肿瘤遗传病史等易致。
排卵期宫腔积液：在排卵期，卵泡破裂后少量的卵泡液可能会流入盆腔，进而导致宫腔内出现少量积液，这是正常的生理现象，一般持续时间较短，多可自行消失，不同年龄女性排卵期激素水平变化有所不同，但都属于正常的生理过程，生活方式对其影响不大，通常也无特定病史相关影响。
病理性宫腔积液
子宫内膜炎：
年龄因素：各年龄段女性都可能发生子宫内膜炎，但青春期、育龄期女性相对更易因性生活等因素引发感染而导致子宫内膜炎出现宫腔积液。例如青春期女性生殖系统逐渐发育成熟，若不注意卫生等可能增加感染风险；育龄期女性性生活相对活跃，感染机会增多。
生活方式：不注意性生活卫生、经期不注意卫生、宫腔操作史等都可能引发子宫内膜炎导致宫腔积液。如经期性生活、使用不洁卫生巾等会增加细菌等病原体感染子宫内膜的机会；多次宫腔操作，如人工流产、刮宫等，会破坏子宫内膜的屏障功能，容易引发感染进而导致宫腔积液。
病史因素：有宫腔手术史、生殖道感染病史等的女性发生子宫内膜炎的风险更高。比如既往有过人工流产手术史的女性，子宫内膜受到损伤，后续发生子宫内膜炎导致宫腔积液的可能性增加；有阴道炎、宫颈炎等生殖道感染未及时治疗，病原体上行感染子宫内膜也可引发宫腔积液。
宫颈粘连：
年龄因素：多见于育龄期女性，尤其是有过宫腔操作史的育龄期女性。例如人工流产术后发生宫颈粘连的风险相对较高，年龄在生育年龄段的女性由于宫腔操作的概率相对较高，所以更易出现宫颈粘连导致的宫腔积液。
生活方式：宫腔操作是导致宫颈粘连的主要诱因，如人工流产、诊断性刮宫等宫腔操作过程中，若损伤宫颈管黏膜，导致宫颈管粘连，经血或宫腔分泌物排出受阻，就会形成宫腔积液，生活方式中的宫腔操作属于重要影响因素。
病史因素：有宫腔手术史的女性发生宫颈粘连的风险明显增加。比如既往有过多次人工流产手术的女性，宫颈管损伤的概率增大，进而发生宫颈粘连导致宫腔积液的可能性大大提高。
生殖道畸形：
年龄因素：先天性生殖道畸形导致的宫腔积液在青春期后可能逐渐表现出来，因为青春期后生殖系统发育逐渐完善，畸形导致的积液等情况逐渐显现。例如先天性阴道斜隔综合征等生殖道畸形，青春期后可能出现月经血排出不畅，进而形成宫腔积液等表现。
生活方式：生活方式一般不是生殖道畸形的直接诱因，但生殖道畸形是先天性发育异常导致，与胚胎发育时期的因素有关。
病史因素：家族中有生殖道畸形遗传倾向的女性，发生生殖道畸形导致宫腔积液的风险可能增加，属于先天性的遗传相关病史因素影响。
肿瘤性因素：
年龄因素：不同的肿瘤性宫腔积液好发年龄不同，例如子宫内膜癌多见于围绝经期及绝经后女性，而一些儿童期的宫腔积液可能与生殖系统的良性或恶性肿瘤相关，但相对少见。围绝经期及绝经后女性由于体内激素水平变化，子宫内膜癌等肿瘤的发生风险增加，进而可能出现肿瘤性因素导致的宫腔积液。
生活方式：长期使用雌激素等可能增加子宫内膜癌等肿瘤的发生风险，从而间接导致宫腔积液。例如长期无拮抗使用雌激素的女性，子宫内膜过度增生，增加了子宫内膜癌的发生概率，进而可能出现宫腔积液。
病史因素：有乳腺癌等曾使用过雌激素替代治疗病史的女性，发生子宫内膜癌等肿瘤的风险增加，从而可能出现肿瘤性因素导致的宫腔积液；有家族性肿瘤遗传病史的女性，发生肿瘤性宫腔积液的风险也可能升高。
