癔症有分离症状和转换症状两类表现。分离症状包括青少年及儿童易出现的情感爆发、意识障碍、选择性遗忘、双重或多重人格等；转换症状有运动障碍如痉挛发作、肢体瘫痪、失音症，以及感觉障碍如感觉缺失、感觉过敏等，且儿童癔症相关症状需注意与其他疾病鉴别。
一、分离症状
1.情感爆发
多见于青少年群体，女性相对更易出现。患者在受到精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭闹、喊叫，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物等，其发作形式具有夸张性，常以尽情倾诉内心委屈和不满为主。例如，一位女性患者因与家人发生争吵后，突然在众人面前大哭大闹，持续较长时间，且行为表现十分夸张。
儿童患者的情感爆发则可能表现为哭闹、烦躁、扯头发、撞墙等，其发作场景往往与生活中的某些不愉快事件相关，比如在学校与同学发生矛盾后回家发作。
2.意识障碍
呈朦胧状态或昏睡状态。朦胧状态时，患者的意识范围缩小，精神活动局限于与发病有关的不愉快体验，对外界其他事物反应迟钝。例如，患者可能只关注与引发癔症相关的人或事，对周围其他无关的环境刺激感知觉减弱。昏睡状态时，患者意识清晰度明显降低，呼唤不应，但推之可睁眼，对外界刺激仅有简单反射。在年龄较小的儿童中，意识障碍可能表现为突然发呆、目光呆滞，对周围环境无反应，但持续时间相对较短，不过也需要密切观察与其他疾病导致意识障碍的区别。
3.遗忘
选择性遗忘较为常见，患者会忘记某段重要的经历，尤其是与精神创伤有关的内容。比如，一位经历过严重交通事故的患者，可能忘记事故发生时的具体场景和过程。儿童癔症患者的遗忘可能表现为对近期发生的某些不愉快事件的遗忘，但其记忆障碍相对成人可能更具情境性，且往往与情绪因素密切相关。
4.身份识别障碍
表现为双重或多重人格。患者突然转变身份，以另一种人格方式出现并进行活动。例如，患者可能突然自称是另一个历史人物或者身边熟悉的某个人，并用相应的语气、行为来表现。儿童中也可能出现类似但相对简单的身份认同短暂改变，比如短暂地模仿某一卡通人物的行为举止，但一般持续时间较短，且与儿童丰富的想象力和情绪状态有关。
二、转换症状
1.运动障碍
痉挛发作：多在情绪激动时发生，患者突然倒地，全身僵直，呈角弓反张，或四肢不规则抽动，呼吸急促，双目紧闭，但是一般不会出现大小便失禁。这种痉挛发作与癫痫大发作不同，癫痫大发作常有意识丧失、牙关紧闭、咬破舌头、大小便失禁等表现。儿童癔症性痉挛发作相对癫痫发作，其发作时的自主神经症状可能不典型，且发作后患者往往能回忆起发作前的部分情况。
肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫。例如，患者可能突然不能行走，或一侧肢体不能活动，但神经系统检查无相应的阳性体征。儿童出现肢体瘫痪时，需要特别注意与神经系统器质性病变相鉴别，要仔细评估肢体的肌张力、腱反射等情况。比如，对癔症性截瘫的儿童进行检查时，其下肢肌张力可能正常或略有变化，但不存在神经系统损伤导致的病理征。
失音症：患者突然失去说话能力，但是发音器官无器质性病变。可以通过喉镜检查等排除喉部本身的病变。儿童失音症相对较少见，若出现多与心理因素有关，比如在学校受到某种惊吓后突然不能发声，但喉部结构正常。
2.感觉障碍
感觉缺失：可为局部或全身的感觉缺失，常见的有失明、失聪等。失明患者视觉检查无器质性病变，但走路可能会碰撞物体；失聪患者听力检查正常，但对别人的呼唤无反应。儿童癔症性感觉缺失可能表现为对疼痛刺激的感觉减退，比如对轻微的针刺等刺激感觉不明显，但这需要与神经系统病变导致的感觉障碍相区分，要综合考虑儿童的病史和其他伴随症状。
感觉过敏：患者对一般强度的刺激感到过于强烈，如皮肤轻微触摸就感觉疼痛难忍。例如，患者的皮肤对衣物的摩擦感觉异常敏感，轻轻一碰就觉得疼痛。儿童癔症性感觉过敏可能表现为对某些声音、光线等刺激的过度反应，比如对较大的声响突然哭闹不安等，这与儿童的神经系统发育特点和情绪易感性有关。
