膝盖有积液肿胀需综合治疗，一般治疗包括休息与抬高患肢；物理治疗早期冷敷、后期热敷；药物治疗用非甾体抗炎药、玻璃酸钠注射液等；还需针对创伤性、关节炎性、感染性等病因进行相应治疗，不同年龄患者因情况不同治疗需有针对性。
一、一般治疗
1.休息
对于膝盖有积液肿胀的患者，首先要注意休息，减少患侧膝盖的活动量，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的动作。这是因为过度活动会进一步刺激膝盖滑膜，导致积液增多，肿胀加重。例如，对于长期从事站立工作的人群，出现膝盖积液肿胀后，需要减少站立时间，适当休息，让膝盖得到放松。
儿童患者由于活泼好动，更需要家长监督其减少剧烈运动，如跑跳等，避免病情加重。
2.抬高患肢
将患肢抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。可以在休息时在脚下垫一个枕头，使膝盖处于较高位置。无论是成年人还是儿童，抬高患肢都是简单有效的减轻肿胀的方法。比如儿童玩耍后出现膝盖积液肿胀，家长可以让孩子躺下，把腿抬高，帮助缓解肿胀情况。
二、物理治疗
1.冷敷
在膝盖积液肿胀初期（一般是24-48小时内），可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部充血，减轻肿胀和疼痛。可以用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤比较娇嫩，冷敷时间不宜过长，且要垫上毛巾隔开皮肤。
2.热敷
当肿胀情况趋于稳定，一般在48小时后，可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速积液的吸收。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度不宜过高，以皮肤能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年患者，由于血液循环相对较慢，热敷可能更有助于改善局部循环，但要注意温度和时间，避免烫伤。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
对于疼痛和肿胀较明显的患者，可以使用非甾体抗炎药来缓解症状。这类药物具有抗炎、止痛的作用。例如布洛芬等，但需要注意药物的适用人群和可能存在的禁忌。对于儿童患者，使用非甾体抗炎药需要谨慎，要在医生指导下使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和不良反应的处理与成人不同。
2.玻璃酸钠注射液
如果是膝关节骨关节炎等原因导致的积液肿胀，可能会注射玻璃酸钠注射液。玻璃酸钠可以润滑关节，保护关节软骨，促进关节液的吸收，减轻肿胀和疼痛。但注射需要由专业医生进行操作，根据患者的具体病情来决定是否适用以及注射的频率等。
四、针对病因治疗
1.创伤性因素
如果是创伤引起的膝盖积液肿胀，如扭伤等，需要根据损伤的程度进行相应处理。轻度的扭伤可以通过上述的休息、物理治疗等方法逐渐恢复；如果损伤较严重，如韧带撕裂等，可能需要进行进一步的检查，如磁共振成像（MRI）等，以明确损伤情况，必要时可能需要进行手术治疗来修复损伤的结构，从而从根本上解决积液肿胀问题。对于不同年龄的患者，创伤的原因和处理方式可能有所不同，儿童创伤多与玩耍时的意外有关，需要家长更加关注孩子的活动安全，避免创伤。
2.关节炎性因素
对于类风湿关节炎、痛风性关节炎等炎性疾病导致的膝盖积液肿胀，需要针对具体的关节炎类型进行治疗。例如类风湿关节炎需要使用抗风湿药物进行治疗，而痛风性关节炎则需要进行降尿酸等治疗。不同年龄的患者患不同关节炎的情况不同，老年患者可能更容易患骨关节炎等退行性关节病，而儿童患关节炎相对较少，但一旦患病需要更谨慎地选择治疗方案，考虑药物对生长发育的影响等。
3.感染性因素
如果是感染引起的膝盖积液肿胀，如细菌性关节炎等，需要使用抗生素进行抗感染治疗。要根据感染的病原体选择合适的抗生素，并且可能需要进行关节穿刺抽液等操作来清除感染物质。感染性因素导致的膝盖问题需要及时治疗，否则可能会导致严重的关节破坏等后果，不同年龄患者的抗感染治疗需要考虑年龄对药物代谢和不良反应的影响，儿童使用抗生素更要严格遵循医嘱，选择合适的药物和剂量。
