男性六十岁性功能减退明显有一定普遍性但存个体差异，生理因素如激素水平下降、身体机能衰退致的减退具一定正常性；疾病（心血管病、糖尿病、内分泌病等）、药物因素致的减退属非正常；正常生理因素致的可通过健康生活方式维持，疾病或药物致的需及时就医检查，明确病因后针对性处理。
一、生理因素导致的正常性
1.激素水平变化
随着年龄增长，男性体内雄激素水平会逐渐下降。雄激素对于维持男性性欲、阴茎勃起等性功能起着关键作用。一般来说，男性从40岁左右开始，雄激素水平会以每年约1%-2%的速度缓慢下降，到60岁时，大部分男性的雄激素水平较年轻时明显降低，这会导致性功能减退，比如性欲降低、勃起功能可能出现障碍等，这是一种随年龄增长的生理变化过程，具有一定的正常性。
例如，有研究统计显示，正常男性在60岁时，血清睾酮水平可能会降至青年时期的50%左右甚至更低，这种激素水平的改变会直接影响性功能。
2.身体机能衰退
60岁男性的心血管系统、神经系统等身体机能都会出现不同程度的衰退。心血管系统方面，血管弹性降低，血流速度减慢，可能影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起困难；神经系统方面，神经传导速度减慢，对性刺激的敏感度下降，也会影响性功能的正常发挥。这是身体整体衰老在生殖系统功能上的体现，是机体衰老过程中的常见现象，具有一定的正常性。
二、非正常情况的可能
1.疾病因素
心血管疾病：像冠心病、高血压等心血管疾病，会影响阴茎海绵体的血液灌注。如果60岁男性患有此类疾病且控制不佳，会加重性功能减退的程度。例如，冠心病患者由于冠状动脉狭窄，心脏供血不足，进而影响到全身血液循环，包括阴茎海绵体的血流，导致勃起功能严重障碍。
糖尿病：糖尿病会引起周围神经病变和血管病变。周围神经病变会使阴茎的感觉神经受损，影响性刺激的传导；血管病变会导致阴茎海绵体血管狭窄，血液供应减少，从而严重影响性功能，这种因疾病导致的性功能减退就不属于正常的衰老表现。据相关研究，糖尿病病程较长的60岁男性中，约有60%-70%会出现不同程度的性功能障碍。
内分泌疾病：除了雄激素水平下降外，甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能影响性功能。甲状腺激素对于维持机体的代谢和正常生理功能至关重要，甲状腺功能减退时，会导致全身代谢减慢，性激素的合成和分泌也会受到影响，进而引起性功能减退，如果是这种疾病导致的，就不是正常的年龄相关性功能变化。
2.药物因素
一些60岁男性可能因患有其他疾病而长期服用某些药物，这些药物可能会影响性功能。例如，抗高血压药物中的β受体阻滞剂（如普萘洛尔等），可能会引起性欲减退、勃起功能障碍等不良反应；抗抑郁药物中的某些类型，也可能对性功能产生抑制作用。如果是因为长期服用这类药物导致性功能减退明显，就需要考虑药物因素，不属于单纯的年龄相关正常性功能减退。
三、应对与建议
对于正常生理因素导致的性功能减退
60岁男性可以通过保持健康的生活方式来尽量维持较好的性功能。比如适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），运动可以促进血液循环，有助于维持血管弹性和神经功能，对性功能有一定的改善作用；保持均衡饮食，摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物，如蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，保证身体营养充足，有利于激素的合成等；戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血液循环，过量饮酒会抑制雄激素的分泌等，这些不良生活方式都会加重性功能减退，所以戒烟限酒对维持性功能有帮助。
对于可能由疾病或药物导致的性功能减退
如果60岁男性发现性功能减退明显，应及时就医检查。医生会进行详细的身体检查，包括激素水平检测、心血管系统检查、血糖检测等，以明确病因。如果是疾病因素导致，需要积极治疗原发疾病；如果是药物因素导致，医生可能会根据情况调整用药方案。同时，60岁男性在就医时应如实告知医生自己的用药史、疾病史等情况，以便医生准确判断病因并制定合适的治疗或干预方案。
