尿道炎分为淋菌性和非淋菌性,有尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿道分泌物(脓性或稀薄黏液性)、全身症状(发热、乏力)及其他症状(男性附睾炎、女性宫颈炎盆腔炎等),不同人群症状有差异,有相关症状需及时就医检查治疗。
尿道刺激症状
尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多。这是因为炎症刺激尿道,使得尿道感受器处于敏感状态,稍微有尿液积聚就会引发排尿冲动。例如,正常成年人白天排尿4-6次,夜间0-2次,尿道炎患者可能白天排尿次数超过8次,夜间也可能1-2次甚至更多。在儿童中,尿道炎导致的尿频表现可能更为明显,因为儿童的尿道相对短且直,炎症更容易刺激。
尿急:有强烈的排尿紧迫感,很难控制。一旦有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁。这是由于炎症使得尿道平滑肌处于痉挛或过度兴奋状态,使得排尿反射过于敏感。
尿痛:排尿时尿道有灼热感、刺痛感或疼痛。疼痛程度因人而异,有的轻微,仅感觉尿道不适,有的则较为剧烈,像刀割一样。疼痛一般在排尿开始时较为明显,也可能贯穿整个排尿过程。女性由于尿道较短且靠近阴道、肛门,更容易受到炎症波及而出现尿痛症状;男性尿道炎患者尿痛时可能还会伴有尿道外口的不适等表现。
尿道分泌物
脓性分泌物:淋菌性尿道炎患者多会出现这种情况。开始为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性,量较多。男性患者晨起时可能会发现尿道口有脓痂,封住尿道口,称为“糊口”现象;女性患者脓性分泌物可能不如图像明显,但也能看到尿道口有较多的黄色黏稠分泌物。这是因为淋球菌感染后,会引起尿道黏膜的化脓性炎症反应,导致大量脓性分泌物产生。
稀薄黏液性分泌物:非淋菌性尿道炎患者常见。分泌物较稀薄,呈黏液性,量相对较少。男性患者可能在晨起时发现尿道口有少量的黏液性分泌物,或在内裤上有少量痕迹;女性患者可能自觉阴道分泌物增多,且性状较平时有变化,呈稀薄黏液状。非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起,炎症刺激尿道黏膜分泌增加,从而产生稀薄黏液性分泌物。
全身症状
发热:部分严重的尿道炎患者可能出现发热症状,体温可升高至38℃左右甚至更高。这是因为身体对尿道内的感染病原体产生免疫反应,引起全身性的炎症反应,导致体温调节中枢紊乱而发热。例如,急性淋菌性尿道炎患者病情较重时可能会有发热表现,儿童患者如果出现尿道炎并发热,需要更加密切关注,因为儿童免疫系统相对较弱,发热可能提示感染较为严重,需要及时就医。
乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差。这是由于感染引起身体的消耗,以及炎症反应产生的毒素等物质影响了机体的代谢和功能,使得患者感到疲倦、乏力。
其他症状
男性附睾炎:部分男性尿道炎患者如果病情迁延不愈,可能会并发附睾炎。表现为附睾肿大、疼痛,阴囊皮肤红肿等。这是因为尿道内的病原体可以通过输精管蔓延至附睾,引起附睾的炎症反应。例如,淋菌性尿道炎如果治疗不及时,就容易并发附睾炎,影响男性的生殖系统健康。
女性宫颈炎、盆腔炎等:女性尿道炎患者如果病原体上行感染,可能会引起宫颈炎、盆腔炎等。宫颈炎表现为宫颈充血、水肿、有黏液脓性分泌物等;盆腔炎则可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。女性的生殖系统解剖结构使得病原体更容易从尿道上行感染到宫颈、子宫、输卵管等部位,所以需要特别注意女性尿道炎可能引发的这些并发症。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群尿道炎症状可能有所不同。例如,老年男性由于前列腺增生等基础疾病,尿道炎症状可能不典型,尿频、尿痛等表现可能相对较轻,但更容易出现并发症;年轻女性性生活活跃,尿道炎发病率相对较高,且可能因性生活等因素导致尿道炎反复发作;有不洁性生活史的人群患尿道炎的风险更高,症状可能更典型且病情进展较快。在生活方式方面,长期憋尿、不注意个人卫生等人群更容易患上尿道炎,出现相应症状。如果有尿道炎相关症状,应及时就医进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物涂片或培养等,以明确诊断并进行相应治疗。



