尿分叉原因有生理性和病理性，生理性包括晨起首次排尿及性生活后，病理性有尿道炎、前列腺炎、尿道结石或狭窄、前列腺增生等，治疗上生理性原因相关的一般通过保持作息、多饮水等处理，病理性原因相关的则根据不同病症进行抗感染、一般治疗、药物或手术等治疗且需综合患者具体情况并遵循循证医学原则。
一、尿分叉的原因
（一）生理性原因
1.晨起首次排尿
男性在夜间睡眠时，前列腺分泌的液体可积聚在尿道内。晨起时，由于夜间尿液的积攒，尿道内压力相对较高，排尿初始时可能出现短暂的尿分叉。这种情况多见于正常男性，一般不伴有其他不适症状，是正常的生理现象。
2.性生活后
性生活后，部分精液可能残留在尿道中，排尿时精液会对尿液的排出产生一定影响，导致尿分叉。通常在精液排出后，尿分叉的现象会逐渐缓解。
（二）病理性原因
1.尿道炎
淋球菌或非淋球菌等病原体感染尿道后，尿道黏膜会出现充血、水肿、分泌物增多等情况。炎症导致尿道局部狭窄或不平整，从而引起尿分叉。患者常伴有尿道灼热感、尿频、尿急等症状，例如淋菌性尿道炎患者尿道可出现脓性分泌物。
2.前列腺炎
前列腺炎时，前列腺组织充血、肿胀，压迫尿道，导致尿道狭窄，进而出现尿分叉。同时可伴有尿频、尿急、会阴部坠胀不适等症状。慢性前列腺炎多见于中青年男性，其发病与久坐、饮酒、长期憋尿等生活方式有关。
3.尿道结石或狭窄
尿道内存在结石时，结石会阻塞尿道，使尿液排出受阻，出现尿分叉。尿道狭窄可能是先天性的，也可能是由于尿道损伤、感染等原因引起。患者可伴有排尿困难、尿痛等症状，严重时可导致尿潴留。
4.前列腺增生
多见于中老年男性，前列腺增生会使前列腺体积增大，压迫尿道，导致尿道变窄，引起尿分叉。同时可出现进行性排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。随着病情进展，排尿困难会逐渐加重。
二、尿分叉的治疗方法
（一）生理性原因相关的处理
1.晨起首次排尿
一般无需特殊治疗，注意保持良好的作息习惯，晨起后适当多补充水分，促进尿液排出，尿分叉现象多可自行消失。
2.性生活后
可通过多饮水，增加排尿次数，帮助冲洗尿道，使残留的精液排出，尿分叉症状通常会逐渐缓解。
（二）病理性原因相关的治疗
1.尿道炎
抗感染治疗：根据病原体的不同选择相应的抗生素。如淋菌性尿道炎可选用头孢曲松等抗生素；非淋菌性尿道炎可选用阿奇霉素等药物。患者应遵循足疗程、规范用药的原则，以彻底清除病原体，避免病情转为慢性。同时，治疗期间应避免性生活，性伴侣也应同时接受检查和治疗。
2.前列腺炎
一般治疗：患者应避免久坐、饮酒、辛辣饮食等不良生活方式。可进行温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟，以促进前列腺局部血液循环，缓解症状。
药物治疗：根据前列腺炎的类型（细菌性或非细菌性）选用合适药物。如细菌性前列腺炎可选用敏感抗生素；非细菌性前列腺炎可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善排尿症状。
3.尿道结石或狭窄
尿道结石：较小的结石可通过大量饮水、适度运动，促进结石自行排出；较大的结石可能需要进行尿道镜下取石或体外冲击波碎石等治疗。
尿道狭窄：轻度尿道狭窄可通过尿道扩张术进行治疗；严重的尿道狭窄可能需要手术治疗，如尿道吻合术等。
4.前列腺增生
药物治疗：常用药物有α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）等。α受体阻滞剂可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状；5α-还原酶抑制剂可缩小前列腺体积。
手术治疗：对于药物治疗效果不佳、症状严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，在治疗过程中需综合考虑其具体情况。例如，中老年男性前列腺增生患者在治疗时要关注其心脑血管等基础疾病情况；对于儿童出现尿分叉情况，应首先排除先天性尿道畸形等情况，一般儿童尿分叉病理性原因相对较少，但一旦出现需及时就医明确诊断。同时，在治疗过程中要遵循循证医学原则，选择经过临床验证有效的治疗方法。
