盆腔炎症状表现多样,常见症状有下腹部持续性疼痛(活动或性交后加重,不同人群表现有差异)、阴道分泌物增多(量、色、质异常)、异常阴道出血(性交后、月经间期等出血);特殊症状包括部分患者发热(年轻者较轻,年长者等较重)、出现恶心呕吐腹胀腹泻等消化系统症状(因炎症波及肠道致功能紊乱)、有尿频尿急尿痛等泌尿系统症状(因炎症累及膀胱等),出现相关症状女性有性生活史时应及时就医检查诊断治疗。
一、常见症状
1.下腹部疼痛
多为持续性疼痛,活动或性交后疼痛可能加重。不同年龄、性别的人群疼痛表现可能有差异,比如育龄女性可能因盆腔炎影响生殖系统相关组织,引起较为明显的下腹部坠胀、疼痛;而儿童患盆腔炎相对少见,但一旦发生,也会出现下腹部不适。性生活活跃的女性由于生殖系统相对更易接触外界病菌等因素,盆腔炎导致下腹部疼痛的发生率可能相对较高。
疼痛程度可轻可重,轻度时可能仅为下腹部的隐隐坠胀,重度时可能影响日常活动,如行走、站立等。
2.阴道分泌物增多
分泌物的量、颜色、质地等会发生变化。一般表现为分泌物量较平时增多,颜色可能呈黄色、黄绿色,质地可呈脓性,伴有异味。例如,正常情况下阴道分泌物量少且性状相对清晰,而盆腔炎时由于炎症刺激,阴道和宫颈等部位的腺体分泌增加,同时可能有炎性细胞等参与,导致分泌物出现上述异常改变。不同年龄女性阴道分泌物增多的表现可能因生理状态不同而有差异,青春期女性生殖系统逐渐发育,患盆腔炎时阴道分泌物增多的表现可能与成年女性有一定相似性,但需结合具体检查判断;老年女性由于雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,发生盆腔炎时阴道分泌物增多的情况也可能出现,但要注意与其他老年性阴道疾病相鉴别。
3.异常阴道出血
可表现为性交后出血、月经间期出血或月经量增多、经期延长等。例如,在性生活后,由于盆腔炎症导致生殖器官局部充血等原因,可能出现接触性出血;月经周期中,非经期出现阴道出血情况,可能与盆腔炎引起的子宫、附件等部位的血管通透性改变或炎症刺激有关。对于有性生活史的女性,出现异常阴道出血更应警惕盆腔炎等妇科疾病的可能;而绝经后的女性出现异常阴道出血则要高度重视,因为可能同时存在其他病变,但盆腔炎也可能导致这种情况,需要进一步检查鉴别。
二、特殊症状
1.发热
部分患者会出现发热症状,体温可在38℃左右,也可能更高。年轻女性身体抵抗力相对较好时,发热可能相对较轻;而年龄较大、体质较弱或病情较重的患者,发热可能较为明显。例如,一些体质虚弱的老年盆腔炎患者,发热可能持续且体温较高,同时可能伴有寒战等表现。发热是身体对炎症的一种全身性反应,盆腔炎引起的发热是由于炎症病灶释放的致热物质作用于体温调节中枢导致的。
2.消化系统症状
有的患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。这是因为盆腔炎症可能波及周围的肠道等组织,引起肠道功能紊乱。比如炎症刺激导致肠道蠕动异常,从而出现上述消化系统不适。对于出现消化系统症状的患者,需要注意与胃肠道本身的疾病相区分,通过详细的病史询问、体格检查和相关辅助检查来明确是盆腔炎引起的还是胃肠道原发疾病导致的。例如,年轻女性出现恶心、呕吐等症状,在排除了胃肠道常见疾病后,应考虑盆腔炎的可能。
3.泌尿系统症状
部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。这是由于盆腔炎症累及膀胱等泌尿系统相关器官,导致膀胱受到刺激。比如炎症引起膀胱黏膜充血、水肿,从而出现尿路刺激症状。不同年龄的患者,泌尿系统症状的表现可能类似,但儿童患者出现这些症状时需要更仔细地检查,因为儿童表述可能不准确,要警惕盆腔炎等疾病的可能;而老年女性由于可能同时存在泌尿系统的退行性改变等情况,需要综合判断。
总之,盆腔炎的症状表现多样,不同患者可能有不同的表现组合,当出现上述相关症状时,尤其是女性有性生活史且出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常等情况,应及时就医进行相关检查,如妇科检查、B超检查、实验室检查等,以明确诊断并进行相应的治疗。



