治疗十二指肠溃疡的药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）、H受体拮抗剂（如雷尼替丁），保护胃黏膜的铋剂（如枸橼酸铋钾）、硫糖铝，以及幽门螺杆菌感染引起的需用的联合用药（如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），还有特殊人群如老年、儿童、孕妇、哺乳期患者用药需分别注意相应事项。
一、抑制胃酸分泌的药物
1.质子泵抑制剂（PPI）：这类药物能高效抑制胃酸分泌，是治疗十二指肠溃疡的常用药物。例如奥美拉唑，其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的终末步骤，从而发挥强大的抑酸效果，可有效缓解十二指肠溃疡患者的胃痛、反酸等症状，多项临床研究证实其能显著促进溃疡愈合。兰索拉唑也是常用的质子泵抑制剂，同样能有效抑制胃酸分泌，加速十二指肠溃疡创面的修复。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，它能选择性竞争结合组胺H受体，使胃酸分泌减少。其抑酸作用比奥美拉唑等质子泵抑制剂相对弱一些，但也可用于十二指肠溃疡的治疗，能缓解溃疡患者的不适症状，促进溃疡愈合，在临床中也有广泛应用。
二、保护胃黏膜的药物
1.铋剂：常见的有枸橼酸铋钾，它在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时，铋剂还可促进前列腺素分泌，加速黏膜修复，并且能与幽门螺杆菌菌体蛋白结合，发挥一定的抗菌作用，有助于提高十二指肠溃疡的愈合质量，很多临床研究都表明枸橼酸铋钾对十二指肠溃疡的治疗有良好效果。
2.硫糖铝：硫糖铝能在溃疡面或炎症处形成保护膜，保护胃黏膜免受胃酸的进一步侵蚀，促进溃疡愈合。它通过与溃疡部位的渗出蛋白质结合，形成一层保护膜，为黏膜的修复创造良好的环境，也是治疗十二指肠溃疡的常用胃黏膜保护剂之一。
三、抗幽门螺杆菌感染的药物
如果十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，通常需要进行抗幽门螺杆菌治疗，常用的是联合用药方案，一般包括质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。例如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素的四联疗法。阿莫西林是常用的抗生素，能有效杀灭幽门螺杆菌；克拉霉素也是常用的抗生素之一，与其他药物联合使用可显著提高幽门螺杆菌的清除率，多项大规模临床研究证实了这种四联疗法在根除幽门螺杆菌方面的有效性，从而有助于促进十二指肠溃疡的愈合并降低复发率。
特殊人群注意事项
老年患者：老年十二指肠溃疡患者在用药时需更加谨慎，由于老年人肝肾功能可能有所减退，在使用抑酸药、胃黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌药物时，要密切关注药物的代谢情况及可能出现的不良反应。例如老年患者使用质子泵抑制剂时，应注意药物相互作用，有些药物可能会与其他老年常用药物发生相互作用，需要医生综合评估后合理用药。同时，老年患者可能合并多种基础疾病，在选择治疗方案时要充分考虑基础疾病对药物的影响以及药物对基础疾病的可能影响。
儿童患者：儿童十二指肠溃疡相对较少见，但如果发生，在药物选择上要格外谨慎。一般优先考虑非药物干预，如调整饮食等。如果需要用药，应选择儿童适用的剂型，避免使用不适合儿童的药物。例如在选择抗幽门螺杆菌药物时，儿童使用抗生素需要严格按照体重等计算合适的剂量，并且要密切观察药物不良反应，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同。
孕妇患者：孕妇患十二指肠溃疡时用药需特别慎重，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。在选择药物时，要权衡利弊，优先选择对胎儿影响较小的药物。例如在选择抑酸药时，应优先考虑对胎儿相对安全的药物，并且需要在医生的严格指导下使用，医生会根据孕妇的具体情况，如溃疡的严重程度等，谨慎选择合适的治疗方案，以确保孕妇和胎儿的安全。
哺乳期患者：哺乳期患者使用药物时，要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿。在选择治疗十二指肠溃疡的药物时，应咨询医生，选择对婴儿影响较小的药物。例如某些抑酸药、胃黏膜保护剂等，需要医生评估药物通过乳汁分泌的可能性以及对婴儿的潜在风险后，再决定是否使用及使用的具体方案。
