网球肘非药物治疗包括休息制动（减少相关活动、用前臂支具制动）、物理治疗（急性期冷敷、缓解期热敷、超声波、冲击波治疗）和康复训练（前臂肌肉拉伸、握力训练）；药物治疗用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但需注意胃肠道疾病患者；手术治疗适用于正规非手术治疗6-12个月以上无效的顽固性患者，有一定风险需医生评估后决定。
一、非药物治疗
1.休息与制动
对于网球肘患者，休息是非常重要的。减少引起疼痛的活动，尤其是涉及手臂过度伸展、抓握等动作，如长时间打网球、使用螺丝刀等。这对于所有年龄段的患者都适用，不同年龄、性别、生活方式的患者都需要根据自身情况调整活动量，以避免进一步损伤。例如，对于经常打网球的年轻男性患者，减少网球运动时间能让受伤部位有恢复的机会；而对于长期伏案工作、生活方式以久坐为主的女性患者，避免过度使用手臂进行重复性动作很关键。
可以使用前臂支具等进行制动，限制前臂的活动，促进炎症消退和组织修复。
2.物理治疗
热敷：在疼痛缓解期可以进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有助于炎症物质的代谢。对于不同年龄的患者，热敷时要注意温度和时间的把控，避免烫伤。比如儿童皮肤较娇嫩，热敷温度和时间要适当减少；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需要注意防止烫伤。
冷敷：在急性期（通常是疼痛发作的最初48-72小时内）可以进行冷敷，用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛部位，每次10-15分钟，每隔1-2小时一次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛。不同人群在冷敷时都要注意避免冻伤皮肤，儿童和老年人更需谨慎操作。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进组织的修复和炎症的消退。超声波治疗需要专业医护人员操作，根据患者的具体情况调整治疗参数。对于有皮肤破损、感染等情况的患者不适合超声波治疗，需要医生进行评估。
冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法，通过冲击波的能量刺激，促进组织的修复和再生。多项临床研究表明，冲击波治疗对于网球肘有较好的疗效。一般需要进行多次治疗，治疗过程中患者可能会有一定的不适感，但大多数患者可以耐受。对于不同健康状况的患者，医生会评估是否适合进行冲击波治疗，如有严重心肺疾病等患者可能不适合该治疗。
3.康复训练
前臂肌肉拉伸训练：包括肱桡肌、旋前圆肌等的拉伸。患者可以坐在椅子上，将手臂伸直，手掌向下，然后用另一只手将手指向身体方向拉，保持15-30秒，每组进行3-5次，每天可进行2-3组。不同年龄和生活方式的患者都可以进行，但要注意根据自身力量和疼痛情况调整拉伸的力度，避免过度拉伸引起疼痛加重。例如，长期从事体力劳动的患者可能肌肉力量较大，在拉伸时可以适当增加力度，但要以不引起疼痛加剧为度；而缺乏运动的老年人拉伸力度要相对轻柔。
握力训练：使用握力器进行握力训练，逐渐增加握力器的阻力。开始时可以选择较轻的阻力，每次握3-5秒，然后放松，每组进行10-15次，每天进行3-4组。握力训练可以增强前臂肌肉的力量，有助于改善网球肘的症状。不同性别和年龄的患者都可以进行握力训练，但儿童在进行握力训练时要选择适合儿童力量的握力器，避免过度用力导致肌肉损伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药可以减轻炎症和疼痛。但需要注意，对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适的风险，医生会根据患者的病史等情况谨慎选择。例如有胃溃疡病史的患者，可能需要选择对胃肠道刺激较小的非甾体抗炎药，或者同时使用胃黏膜保护剂。
三、手术治疗
1.手术适应证
对于经过6-12个月以上的正规非手术治疗无效的顽固性网球肘患者，可以考虑手术治疗。手术方式主要包括伸肌总腱起点剥离松解术等。手术治疗有一定的风险，如感染、神经损伤等，医生会严格评估患者的病情后决定是否进行手术。例如，经过长时间非手术治疗仍严重影响患者日常生活和工作的患者，在充分告知手术风险后可考虑手术。
