宫颈癌和子宫癌是一样的吗

来源:民福康

宫颈癌是发生在子宫颈部位由高危型HPV持续感染等引发的恶性肿瘤,病理类型以鳞状细胞癌等为主,早期可能无症状,随病情进展有接触性出血等表现,高危型HPV持续感染等是风险因素,通过宫颈相关检查诊断,早期以手术为主,中晚期多为放化疗联合;子宫癌广义包括多种,通常指子宫内膜癌,发生在子宫内膜,病理类型以子宫内膜样腺癌等为主,主要表现为绝经后阴道流血等,肥胖等是高危因素,通过病史等检查诊断,以手术为主,中晚期结合辅助治疗,两者在多方面均有明显差异,女性应定期妇科检查早诊早治。

子宫癌:广义上子宫癌包括子宫内膜癌和子宫肉瘤等,通常所说的子宫癌多指代子宫内膜癌,它是发生在子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内膜是子宫腔内的一层黏膜组织。

病理类型差异

宫颈癌:病理类型以鳞状细胞癌最为常见,约占宫颈癌的70%-80%,其次是腺癌,约占20%-30%,还有少见的腺鳞癌、小细胞癌等。鳞状细胞癌起源于子宫颈鳞状上皮细胞,腺癌起源于子宫颈管柱状上皮或腺上皮。

子宫内膜癌:常见的病理类型是子宫内膜样腺癌,约占80%-90%,还有浆液性癌、黏液性癌等少见类型。子宫内膜样腺癌来源于子宫内膜腺体上皮细胞。

临床表现差异

宫颈癌:早期可能没有明显症状,随着病情进展,可能出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道流血;也可出现阴道不规则流血,尤其是绝经后女性阴道不规则流血要高度警惕宫颈癌;阴道排液增多,可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味,晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量脓性或米汤样恶臭白带。

子宫内膜癌:主要临床表现为绝经后阴道流血,量一般不多;尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱;阴道排液增多,多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染时可有脓血性排液,有恶臭;晚期癌组织侵犯周围组织或压迫神经,可引起下腹及腰骶部疼痛等。

发病风险因素差异

宫颈癌:高危型HPV持续感染是最主要的危险因素,此外,性生活开始过早(如小于16岁)、多个性伴侣、多孕多产、吸烟等也是宫颈癌的发病风险因素。有多个性伴侣的女性感染HPV的几率明显增加,从而增加患宫颈癌的风险;吸烟会影响机体的免疫功能,降低局部抵抗力,增加HPV感染及宫颈癌的发生风险。

子宫内膜癌:肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、长期服用雌激素等是子宫内膜癌的高危因素。肥胖患者体内脂肪过多,会增加雌激素的储存,持续的雌激素刺激子宫内膜,容易导致子宫内膜增生甚至癌变;长期服用雌激素而无孕激素拮抗,会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的发生风险。

诊断方法差异

宫颈癌:主要通过宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检来明确诊断。宫颈细胞学检查可以发现宫颈细胞的异常改变;HPV检测能确定是否存在高危型HPV感染;阴道镜下观察宫颈病变部位,对可疑部位进行活检,活检病理结果是确诊宫颈癌的金标准。

子宫内膜癌:主要通过病史、妇科检查、超声检查、分段诊刮等进行诊断。超声检查可以了解子宫内膜厚度及有无占位性病变;分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法,通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,明确病变性质。

治疗方法差异

宫颈癌:治疗方法主要根据临床分期、患者年龄、生育要求等综合制定,包括手术治疗、放疗、化疗等。早期宫颈癌(Ⅰ期-ⅡA期)以手术治疗为主,如宫颈锥形切除术、子宫颈癌根治术等;中晚期宫颈癌多采用放疗联合化疗,对于某些晚期或复发转移的患者还可考虑靶向治疗等。

子宫内膜癌:治疗以手术为主,根据手术病理分期及预后相关因素选择辅助治疗方案,如放疗、化疗、激素治疗等。早期子宫内膜癌(Ⅰ期)以手术切除子宫及双侧附件为主;对于中晚期或高危因素的患者,术后需要辅助放疗或化疗;孕激素受体阳性的晚期或复发子宫内膜癌患者可考虑孕激素治疗。

总之,宫颈癌和子宫癌在解剖部位、病理类型、临床表现、发病风险因素、诊断及治疗方法等方面均存在明显差异,不能将两者等同看待。女性应定期进行妇科检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗这两类疾病。

阅读全文
了解疾病
宫颈癌
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

尖锐湿疣宫颈癌表现
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣多表现为生殖器部位的丘疹、乳头状等赘生物;宫颈癌早期可能无症状,随病情进展可出现阴道流血、阴道排液等。 尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围,初期是小而柔软的淡红色丘疹,逐渐增多变大。宫颈癌早期可能仅在性生活后有少量阴道出血,中晚期阴道流血量增多,还可能有白色或血性、稀薄如水样的阴道排液。 部分
尖锐湿疣易患宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有一定几率增加患宫颈癌的风险。 尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,其中高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。当感染高危型HPV引发尖锐湿疣后,病毒长期存在于局部,就有可能逐渐导致宫颈细胞发生病变,进而增加患宫颈癌的可能性。 不过,并不是所有感染尖锐湿疣的人都会发展为宫颈癌。
尖锐湿疣多久变成宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣发展成宫颈癌的时间并非固定,一般来说可能需要数年到数十年不等,但也不是所有尖锐湿疣患者都会发展为宫颈癌。 首先,个体差异很大,自身免疫力强的人,尖锐湿疣可能发展缓慢,变成宫颈癌的时间就会延长。其次,持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)是关键,若感染高危HPV且未得到有效干预,就增加了发展为宫
尖锐湿疣是宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,而高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,但尖锐湿疣不等于宫颈癌。 首先,HPV有多种亚型,其中高危型HPV持续感染可能逐步引发宫颈病变,甚至发展为宫颈癌。但不是感染了尖锐湿疣相关的HPV就一定会得宫颈癌。其次,尖锐湿疣是在外生殖器等部位出现的疣状
尖锐湿疣能变成宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
部分尖锐湿疣患者有发展为宫颈癌的可能,但不是所有都会。 首先,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是关键,尖锐湿疣多由低危型HPV引起,但部分高危型HPV也可导致。其次,若尖锐湿疣患者感染了高危HPV且未得到有效干预,长期持续感染就有引发宫颈病变进而发展为宫颈癌的风险。再者,个体的免疫状态也很重要,
尖锐湿疣会变成宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
部分尖锐湿疣患者有发展为宫颈癌的可能,但不是所有都会。 首先,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要病因,而尖锐湿疣多由低危型HPV引起,但部分高危型HPV感染也可同时引发尖锐湿疣。其次,若尖锐湿疣患者感染的高危型HPV持续存在,就有逐步进展为宫颈病变甚至宫颈癌的风险。再者,个体的免疫状
尖锐湿疣多久转变成宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣转变为宫颈癌的时间因人而异,一般需要数年到数十年不等。 首先,并非所有尖锐湿疣患者都会发展为宫颈癌,这与感染的人乳头瘤病毒(HPV)类型有关。低危型HPV引起尖锐湿疣,高危型HPV持续感染才可能引发宫颈癌变。其次,机体的免疫状态也很关键,免疫力强的人能更好地清除病毒,延缓病变进程。再者,从感
尖锐湿疣两年会宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣两年不一定会发展为宫颈癌,但存在一定风险。 尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多数HPV感染可被自身免疫系统清除。但持续高危型HPV感染,经过数年甚至更长时间可能引发宫颈病变,进而发展为宫颈癌。 若感染的是低危型HPV,一般较少导致宫颈癌,但会引起生殖器部位的疣体。而高危型HPV持续
得过尖锐就容易得宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
得过尖锐并不一定就容易得宫颈癌,但两者存在一定关联。 尖锐是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,而高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。但不是所有感染尖锐的人都会发展为宫颈癌。 虽然HPV有多种亚型,部分高危亚型持续感染才更易引发宫颈病变甚至癌。得过尖锐的人需关注自身HPV感染情况。 定期进行宫
尖锐湿疣多久会变宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣发展为宫颈癌的时间并非固定,存在个体差异,一般可能数年到数十年不等。 首先,不是所有感染相关病毒引发尖锐湿疣的人都会发展成宫颈癌,这与病毒类型等因素有关。如果感染的是高危型人乳头瘤病毒(HPV),且自身免疫功能较弱,那么可能会增加发展为宫颈癌的风险,但具体时间不确定。其次,及时发现并治疗尖锐
宫颈癌是什么原因引起的
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
HPV感染是导致宫颈癌发生的主要原因。HPV就是人乳头瘤病毒,可以导致宫颈癌的HPV类型称为高危的HPV类型,其中以16和18两种危险性最高。其它像31、33、35、39、45、51、52、58、59、66等都属于高危的HPV病毒的亚型。大多数情况下,人体是可以自主清除HPV感染,只有少部分的人会持续的出现HPV病毒的感染,主要跟免疫力的
宫颈癌检查什么
刘海元 主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌目前已经形成很好的三阶梯检查方案,对于大部分人来说,在体检项目当中,通常会包括宫颈癌筛查,具体如下:第一、脱落细胞学检查。即医生会用一把小刷子在宫颈上刷掉一些细胞,之后将细胞放在显微镜下进行观察,有无发生癌前病变或者癌变的可能。第二、通过小刷子来刷取宫颈黏液和细胞,之后拿去做病毒检测,简称HPV检测。如果两种检查方法能够同时进行,筛
宫颈癌筛查的意义
许杰 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
定期进行宫颈癌筛查可以筛出高危人群并尽早进行诊断,及时进行治疗可以提高宫颈癌的治愈率、降低死亡率。宫颈癌是女性较为常见的恶性肿瘤,死亡率也比较高,尤其晚期宫颈癌的死亡率达到90%以上,所以早期进行宫颈癌筛查是一件非常有意义的事情。宫颈癌筛查属于二级预防,注射HPV疫苗预防宫颈癌属于一级预防。但是现在HPV疫苗没有能够完全普及,还有年龄的限
4价宫颈癌疫苗可以预防几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般四价宫颈癌疫苗注射完成后,可以预防HPV病毒十年左右。四价HPV疫苗是预防HPV6型、HPV11型、HPV18型、HPV16型,注射后能预防大部分宫颈癌的发生。但不是绝对不会得宫颈癌,因此还要定期做宫颈TCT和HPV筛查,并且疫苗效果有一定时限不是终生的。
预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗,最好在十几岁没有性生活时接种,这个时候预防效果肯定是最好的。但是在45岁之前,即便是结完婚有了孩子,都可以打宫颈疫苗,但一般不打九价疫苗,可以打四价疫苗,同样也有一定的预防作用,但是效果可能没有年轻时好。因此,女性可以根据自己的情况选择接种。
宫颈癌疫苗注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
接种宫颈癌疫苗,首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种,如果是已婚女性或者有性生活史妇女,接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查,确诊宫颈是否有病理性改变,或者是否感染有HPV病毒,排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗,接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。
免费咨询