宫颈癌和子宫癌是一样的吗

来源:民福康

宫颈癌是发生在子宫颈部位由高危型HPV持续感染等引发的恶性肿瘤,病理类型以鳞状细胞癌等为主,早期可能无症状,随病情进展有接触性出血等表现,高危型HPV持续感染等是风险因素,通过宫颈相关检查诊断,早期以手术为主,中晚期多为放化疗联合;子宫癌广义包括多种,通常指子宫内膜癌,发生在子宫内膜,病理类型以子宫内膜样腺癌等为主,主要表现为绝经后阴道流血等,肥胖等是高危因素,通过病史等检查诊断,以手术为主,中晚期结合辅助治疗,两者在多方面均有明显差异,女性应定期妇科检查早诊早治。

子宫癌:广义上子宫癌包括子宫内膜癌和子宫肉瘤等,通常所说的子宫癌多指代子宫内膜癌,它是发生在子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内膜是子宫腔内的一层黏膜组织。

病理类型差异

宫颈癌:病理类型以鳞状细胞癌最为常见,约占宫颈癌的70%-80%,其次是腺癌,约占20%-30%,还有少见的腺鳞癌、小细胞癌等。鳞状细胞癌起源于子宫颈鳞状上皮细胞,腺癌起源于子宫颈管柱状上皮或腺上皮。

子宫内膜癌:常见的病理类型是子宫内膜样腺癌,约占80%-90%,还有浆液性癌、黏液性癌等少见类型。子宫内膜样腺癌来源于子宫内膜腺体上皮细胞。

临床表现差异

宫颈癌:早期可能没有明显症状,随着病情进展,可能出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道流血;也可出现阴道不规则流血,尤其是绝经后女性阴道不规则流血要高度警惕宫颈癌;阴道排液增多,可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味,晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量脓性或米汤样恶臭白带。

子宫内膜癌:主要临床表现为绝经后阴道流血,量一般不多;尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱;阴道排液增多,多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染时可有脓血性排液,有恶臭;晚期癌组织侵犯周围组织或压迫神经,可引起下腹及腰骶部疼痛等。

发病风险因素差异

宫颈癌:高危型HPV持续感染是最主要的危险因素,此外,性生活开始过早(如小于16岁)、多个性伴侣、多孕多产、吸烟等也是宫颈癌的发病风险因素。有多个性伴侣的女性感染HPV的几率明显增加,从而增加患宫颈癌的风险;吸烟会影响机体的免疫功能,降低局部抵抗力,增加HPV感染及宫颈癌的发生风险。

子宫内膜癌:肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、长期服用雌激素等是子宫内膜癌的高危因素。肥胖患者体内脂肪过多,会增加雌激素的储存,持续的雌激素刺激子宫内膜,容易导致子宫内膜增生甚至癌变;长期服用雌激素而无孕激素拮抗,会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的发生风险。

诊断方法差异

宫颈癌:主要通过宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检来明确诊断。宫颈细胞学检查可以发现宫颈细胞的异常改变;HPV检测能确定是否存在高危型HPV感染;阴道镜下观察宫颈病变部位,对可疑部位进行活检,活检病理结果是确诊宫颈癌的金标准。

子宫内膜癌:主要通过病史、妇科检查、超声检查、分段诊刮等进行诊断。超声检查可以了解子宫内膜厚度及有无占位性病变;分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法,通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,明确病变性质。

治疗方法差异

宫颈癌:治疗方法主要根据临床分期、患者年龄、生育要求等综合制定,包括手术治疗、放疗、化疗等。早期宫颈癌(Ⅰ期-ⅡA期)以手术治疗为主,如宫颈锥形切除术、子宫颈癌根治术等;中晚期宫颈癌多采用放疗联合化疗,对于某些晚期或复发转移的患者还可考虑靶向治疗等。

子宫内膜癌:治疗以手术为主,根据手术病理分期及预后相关因素选择辅助治疗方案,如放疗、化疗、激素治疗等。早期子宫内膜癌(Ⅰ期)以手术切除子宫及双侧附件为主;对于中晚期或高危因素的患者,术后需要辅助放疗或化疗;孕激素受体阳性的晚期或复发子宫内膜癌患者可考虑孕激素治疗。

总之,宫颈癌和子宫癌在解剖部位、病理类型、临床表现、发病风险因素、诊断及治疗方法等方面均存在明显差异,不能将两者等同看待。女性应定期进行妇科检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗这两类疾病。

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宫颈癌
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤。
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宫颈癌疫苗有什么要求?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
宫颈癌疫苗接种前需要进行hpv病毒检查,没有病毒感染的情况下可以接种;如果有病毒感染,不宜接种。还需要进行宫颈病理学检查,确诊无宫颈癌后可以接种。接种的年龄也有要求,2价疫苗,年龄在9-26岁女性可以接种;4价疫苗年龄20-50岁可以接种;9价疫苗16-26岁的女性可以接种。如果近期有生育计划或者已
宫颈癌疫苗间隔多长时间打一针?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果注射的是九价宫颈癌疫苗,第二针和第一针的间隔时间一般在两个月左右。注射完第二针后间隔四个月再去接种第三针。三针注射完以后患者体内便会形成保护性的抗体,时限在十到二十年左右。四价宫颈癌疫苗的注射时间和九价相同。宫颈癌疫苗可以保护接种者不被感染高危型人乳头瘤病毒,从而降低患宫颈癌的几率。九价疫苗一般
宫颈癌来例假会怎样?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫颈癌患者来例假,一般会出现月经血量增多、月经周期增长的症状。如果肿瘤细胞对膀胱、盆腔等部位造成侵犯,患者在经期通常还会出现尿频、肛门坠涨、尿急、下腹部疼痛的症状。女性若患有宫颈癌,在病症早期,患者可以考虑进行手术治疗,若处于病症中晚期,或是患者身体状况不宜进行手术治疗,也可以通过放疗、免疫治疗等方
哪些指标表示有宫颈癌
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
宫颈癌的提示指标有很多,病原体检测提示有高度鳞状上皮内病变(HSIL)、非典型腺细胞(ACG)或鳞状细胞癌,提示高度可疑宫颈癌,需要患者进一步做HPV病毒检查、阴道镜以及宫颈活检确诊。若HPV定性报告显示HPV16或HPV18型为阳性,病理活检结果为恶性,可确诊宫颈癌。宫颈癌患者会出现阴道不规则出血
宫颈癌检查看不清治疗费用多少?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
进行宫颈癌没有检查清楚的情况不无法确定治疗费用。一般情况下,如果宫颈癌没有出现转移,手术费用一般需要1万元左右。如果是中晚期的额宫颈癌,费用会在几万元至十几万元不等。
早期宫颈癌可以治愈吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
早期宫颈癌的患者是可以治愈的。早期的宫颈癌患者需要积极到正规的医院挂妇产科通过手术治疗,比如广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、全子宫切除术等。对于中晚期的宫颈癌患者,还需要通过放疗、化疗等方式治疗。患者在手术之后,要保持饮食的多样化,尽量多吃富含蛋白质和维生素
打过宫颈癌疫苗多久可以怀孕?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
女性接种完宫颈癌疫苗后可以在三个月到半年之后怀孕,相对比较安全。通常女性接种完疫苗三个月后,体内可产生一定的抗体。女性在备孕期间需以有营养的饮食为主,避免抽烟饮酒,且需服用叶酸,若是在接种宫颈癌疫苗后三个月内怀孕,孕妇需做好孕期各项检查,如早筛、唐氏筛查等,明确胎儿是否健康,若是胎儿出现畸形,可遵医
ciniii级累及腺体是宫颈癌吗?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
ciniii级累及腺体不是宫颈癌。该项检查结果属于癌前病变而且比较严重,cin可以分为三级,等级越高恶性病变的几率越大,如果持续发展会导致局部组织癌症的发生。因此建议及时进行宫颈锥切术切除病变组织,防止病情进一步的发展。手术后需要注意外阴清洁,避免有炎症感染。此外需要定期进行相关复查,观察局部组织的
宫颈癌早期复发的迹象?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果癌肿只是向周围组织转移、扩散,患者可能会有小腹部疼痛、腹部包块、阴道出血等情况,可能还会伴有不同程度的体重下降、乏力。如果癌肿已经扩散到远处器官,也会出现相对应的症状,比如扩散到肺部会导致咳嗽、胸闷、咳血等,扩散到骨组织可能会引起关节肿胀、疼痛以及病理性骨折。宫颈癌术后有一定的复发几率,所以要求
子宫癌宫颈癌的区别是什么?
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
子宫癌和宫颈癌的区别主要在于病因不同、发生部位不同、治疗药物不同等,具体如下: 1、病因不同 子宫癌的病因目前尚未明确,但常与激素水平、基因突变、组织化生等因素有关。而宫颈癌的发生多与HPV持续感染密切相关。 2、发生部位不同 子宫癌是发生于子宫本体的一类恶性肿瘤,而宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿
宫颈癌会复发吗
魏丽惠 主任医师
北京大学人民医院 三甲
宫颈癌是有可能复发的,宫颈癌治疗以后要定期筛查,任何一个肿瘤患者,终身都要复查,并不是治疗以后就万事大吉。一般宫颈癌治疗后第一年三个月要查一次,第二年3~6个月检查一次,3~5年以后,基本一年检查一次就可以了。一般宫颈癌复查的项目主要是HPV检查和TCT检查,必要的时候还要查胸部的透视以及鳞状上皮癌肿瘤抗原,观察宫颈癌有没有复发。
哪种类型的宫颈癌患者适合做手术
冯忻 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 三甲
这个宫颈癌的治疗主要是以手术放疗为主。什么情况下可以做手术,什么情况下做放疗,实际上放疗是贯穿整个宫颈癌的治疗,手术治疗是有一定的要求和标准的。一般是在2A期以前的,我们可以首选手术治疗,2B期以后,那就是要选择放射治疗。一般如果你要是因为是宫颈癌入院做手术治疗的话,术后我们一般观察尿管的拔出时间,一般是7到14天,1到2周,如果尿管拔出
宫颈癌能治吗
张忠明 主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
临床上面将分成宫颈癌的一期、二期、三期、四期,早期宫颈癌是指一期的宫颈癌,二期以后的宫颈癌属于晚期。早期宫颈癌在临床上面占很大比例,百分之八九十以上的患者是早期的宫颈癌,通过手术的方法能够进行彻底的治愈,晚期宫颈癌的治愈率相对比较低。但是宫颈癌总体的治愈率和远期效果非常好,通过手术、放疗、化疗等综合的治疗,全部永久的治愈率达到80%以上。
预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗,最好在十几岁没有性生活时接种,这个时候预防效果肯定是最好的。但是在45岁之前,即便是结完婚有了孩子,都可以打宫颈疫苗,但一般不打九价疫苗,可以打四价疫苗,同样也有一定的预防作用,但是效果可能没有年轻时好。因此,女性可以根据自己的情况选择接种。
宫颈癌疫苗注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
接种宫颈癌疫苗,首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种,如果是已婚女性或者有性生活史妇女,接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查,确诊宫颈是否有病理性改变,或者是否感染有HPV病毒,排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗,接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。
打了宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗之后注意事项有:第一、接种以后禁忌抽烟、喝酒,注意饮食清淡。第二、观察是否有不良反应,比如体温增高、乏力、嗜睡等。如果症状轻微对症处理就可以,若症状严重,需要及时去医院就诊。第三、打了宫颈癌疫苗也要按医嘱定期复查TCT和HPV。
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