体重管理对超重或肥胖尿失禁患者重要，减轻体重可改善症状；盆底肌训练适用于各年龄段，凯格尔运动常见；药物治疗针对急迫性尿失禁用抗胆碱能药物有副作用，针对压力性尿失禁用选择性α肾上腺素受体激动剂需考虑心血管情况；器械辅助治疗有阴道子宫托和尿失禁pads；手术治疗有无张力尿道中段吊带术和膀胱扩大术各有适应证及并发症；特殊人群中老年患者要综合考虑基础病谨慎选药、注意运动安全和皮肤护理，产后女性要早期开展盆底肌训练、正确指导，儿童尿失禁要先排除先天畸形、积极治原发病并排尿训练遵循儿科安全护理原则。
体重管理：对于超重或肥胖的尿失禁患者，减轻体重可显著改善症状。研究表明，体重减轻5%-10%能有效降低腹压，减轻对膀胱的压力。例如，BMI（身体质量指数）超过25的患者，通过合理饮食和适度运动将体重控制在正常范围（BMI18.5-23.9），尿失禁情况往往会得到缓解。
盆底肌训练：适用于各年龄段的患者，尤其是女性。凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法，通过有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3秒以上，然后放松，重复进行，每次15-30分钟，每天3-4次。长期坚持盆底肌训练可增强盆底肌的力量，改善控尿能力。对于产后女性，尽早开始盆底肌训练有助于预防和改善产后尿失禁。
药物治疗
针对急迫性尿失禁：抗胆碱能药物是常用药物，如托特罗定等。这类药物可以抑制膀胱的不自主收缩，减少尿频、尿急等症状。但需注意，此类药物可能会有口干、便秘等副作用，老年患者使用时要特别关注药物对认知功能等方面的影响，比如可能会增加老年患者认知障碍的风险，所以在使用过程中要密切观察患者反应。
针对压力性尿失禁：选择性α肾上腺素受体激动剂可能会被用于治疗，如米多君等，它可以通过激活尿道平滑肌的α受体，增加尿道阻力，从而改善压力性尿失禁症状。但使用时要考虑患者的心血管情况，因为可能会引起血压升高等心血管方面的不良反应。
器械辅助治疗
阴道子宫托：适用于轻、中度压力性尿失禁患者，尤其是不能耐受手术或不愿手术的患者。阴道子宫托通过支撑尿道和膀胱，改善尿道阻力和膀胱颈部位置。但使用时需要注意选择合适的型号，并且要定期清洁和更换，避免引起阴道黏膜损伤、感染等问题，对于有阴道炎症、盆腔器官脱垂严重等情况的患者要谨慎使用。
尿失禁pads：对于轻度尿失禁患者，尿失禁pads可以起到临时的吸收尿液、保持局部干燥的作用，方便患者日常生活，但要注意及时更换，避免长时间使用导致皮肤问题。
手术治疗
无张力尿道中段吊带术：是治疗压力性尿失禁的常用手术方法。对于经保守治疗无效的中、重度压力性尿失禁患者可考虑该手术。手术通过放置吊带在尿道中段，增加尿道阻力来达到治疗目的。但手术有一定的并发症风险，如膀胱或尿道损伤、吊带侵蚀等，术前需要充分评估患者的身体状况，包括心肺功能等，术后要注意观察患者排尿情况及有无并发症发生。
膀胱扩大术：适用于一些神经源性膀胱等导致的严重尿失禁患者。通过扩大膀胱容量来减少排尿频率。但手术复杂，术后可能会出现膀胱挛缩、感染等并发症，需要严格掌握手术适应证。
特殊人群注意事项
老年患者：老年尿失禁患者常合并多种基础疾病，在治疗时要综合考虑。药物选择上要更加谨慎，避免使用可能加重认知障碍或心血管负担的药物。生活方式调整方面，要注意运动的安全性，选择温和的运动方式，如散步等，同时要关注皮肤护理，因为老年患者皮肤抵抗力差，尿失禁容易导致皮肤湿疹、溃疡等问题。
产后女性：产后尿失禁较为常见，要重视产后盆底肌训练的早期开展。在训练过程中要正确指导，避免错误的训练方法加重盆底肌损伤。同时，产后要注意休息，避免过早进行重体力劳动，减少腹压增加的因素，促进盆底肌恢复。
儿童尿失禁：儿童尿失禁相对较少见，若出现要首先排除先天性泌尿系统畸形等问题。对于神经性因素导致的儿童尿失禁，要积极治疗原发病，同时可通过排尿训练等方式帮助儿童建立正常的排尿模式，避免使用不恰当的药物治疗，遵循儿科安全护理原则，以儿童舒适度为标准进行干预。
