闭合性粉刺的形成与多种因素相关，包括皮脂腺分泌过多（受年龄、性别、生活方式影响）、毛囊皮脂腺导管角化异常（受遗传、皮肤屏障功能受损、炎症因素影响）、微生物感染（痤疮丙酸杆菌及其他微生物作用）、内分泌因素（激素水平变化、甲状腺功能异常）以及其他因素（化妆品使用不当、精神压力）。
1.年龄因素：青春期人群由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致皮脂分泌过多，这是青少年闭合性粉刺高发的重要原因之一。例如，青春期男孩和女孩体内雄激素水平升高，使得皮脂腺活性增强，油脂分泌量较儿童期明显增多。
2.性别差异：一般来说，男性雄激素水平相对较高，相较于女性更容易出现皮脂腺分泌过多的情况，从而增加闭合性粉刺的发生风险。不过，女性在月经周期等特殊时期，体内激素波动也可能导致皮脂腺分泌增多。
3.生活方式影响：高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂。比如长期大量摄入巧克力、油炸食品等，会使血糖升高，进而刺激胰岛素分泌，间接促进皮脂腺分泌皮脂。此外，长期熬夜会打乱人体内分泌节律，影响激素平衡，也可能导致皮脂腺分泌异常增多。
毛囊皮脂腺导管角化异常
1.遗传因素：部分人存在遗传易感性，其毛囊皮脂腺导管容易发生角化异常。如果家族中有多人患有闭合性粉刺，那么个体患闭合性粉刺的几率可能会增加。遗传因素会影响毛囊皮脂腺导管细胞的代谢和增殖，使得导管过度角化，导致导管变窄甚至堵塞。
2.皮肤屏障功能受损：过度清洁皮肤，尤其是使用清洁力过强的洁面产品，可能破坏皮肤的屏障功能，进而影响毛囊皮脂腺导管的正常角化。例如，每天多次过度清洁面部，会使皮肤的天然保湿因子流失，皮肤为了自我保护会启动修复机制，可能导致导管角化异常。此外，外界环境中的刺激，如紫外线过度照射，也会损伤皮肤屏障，影响毛囊皮脂腺导管的正常状态。
3.炎症因素：皮肤局部的炎症反应可能参与毛囊皮脂腺导管角化异常的过程。当皮肤受到细菌感染等炎症刺激时，会引发一系列免疫反应，导致导管周围细胞的异常增殖和角化，使得导管变得狭窄，皮脂排出受阻，容易形成闭合性粉刺。
微生物感染
1.痤疮丙酸杆菌：痤疮丙酸杆菌是一种定植在毛囊皮脂腺内的细菌。当毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚时，痤疮丙酸杆菌大量繁殖。它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致闭合性粉刺的发生。例如，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶能分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会使毛囊壁损伤并激发炎症，促使闭合性粉刺形成。
2.其他微生物：马拉色菌等微生物也可能参与闭合性粉刺的形成过程。马拉色菌在毛囊内过度增殖时，会影响毛囊的正常代谢和皮脂的排出，与痤疮丙酸杆菌等共同作用，加重毛囊皮脂腺的炎症和堵塞，促进闭合性粉刺的发展。
内分泌因素
1.激素水平变化：除了青春期的雄激素变化外，一些内分泌疾病也可能导致激素水平异常，从而引发闭合性粉刺。例如，多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高，胰岛素抵抗等情况，容易出现皮脂腺分泌增多和毛囊导管角化异常，进而导致闭合性粉刺的发生。女性在妊娠期，体内激素水平大幅波动，也可能出现闭合性粉刺增多的现象。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进也可能影响皮肤的状态。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能导致皮肤油脂分泌和毛囊角化等出现异常；甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋，也可能对皮脂腺的分泌产生影响，增加闭合性粉刺的发生风险。
其他因素
1.化妆品使用不当：某些油性或封闭性较强的化妆品，如果使用后不注意清洁，容易堵塞毛囊皮脂腺导管，导致闭合性粉刺的形成。例如，一些粉质化妆品或厚重的面霜，如果在皮肤清洁不彻底的情况下涂抹，会阻碍皮脂的正常排出，为闭合性粉刺的产生创造条件。
2.精神压力：长期处于高压力状态下，人体会分泌肾上腺素等应激激素，这可能影响内分泌系统的平衡，进而影响皮脂腺的分泌和毛囊导管的角化，增加闭合性粉刺的发生几率。比如学生面临考试压力、职场人士工作压力大时，闭合性粉刺的发生率可能会有所上升。
