包皮过长指阴茎疲软时包皮覆盖阴茎头和尿道外口但能上翻露出阴茎头儿童期可能为生理性成年多为先天发育因素不注意卫生易引发炎症；包茎分先天性和后天性先天性新生儿有生理性粘连青春期后包皮口狭窄不能上翻属病理性后天继发于阴茎头包皮炎症严重影响阴茎发育致排尿困难等；包皮口狭窄是包皮口直径小限制包皮上翻可因先天或后天炎症致轻度有阻力严重难上翻分辨时看包皮能否上翻及口狭窄程度儿童关注生长发育成年注意卫生特殊人群如儿童处理要谨慎。
一、包皮过长
1.定义及表现
包皮过长是指阴茎疲软时，包皮覆盖于整个阴茎头和尿道外口，但仍能上翻露出阴茎头。对于儿童来说，新生儿和婴幼儿的包皮与阴茎头常有生理性粘连，随着生长发育，粘连会逐渐被吸收，包皮可逐渐上翻。到了青春期后，若阴茎头仍不能外露，但包皮能上翻，多为单纯的包皮过长。成年男性中，包皮过长较为常见，一般不影响排尿等基本生理功能，但可能会影响局部清洁，增加包皮龟头炎的发生风险。
从年龄角度看，儿童时期的包皮过长可能是生理性的，随着年龄增长有自行改善的可能；而成年后的包皮过长则多为先天性发育因素导致。男性群体中普遍存在不同程度的包皮过长情况，若不注意个人卫生，生活方式上不经常清洗外生殖器，更容易引发局部炎症等问题。
2.与其他情况的区分要点
与包茎相比，包皮过长的包皮可以上翻，而包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，包皮不能上翻露出阴茎头；与包皮口狭窄相比，包皮过长时包皮能上翻，只是覆盖阴茎头，而包皮口狭窄主要是包皮口狭小，即使上翻包皮也可能有困难，但核心区别在于能否上翻包皮露出阴茎头。
二、包茎
1.定义及表现
包茎分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎又包括生理性包茎，新生儿及婴儿的包皮与阴茎头之间有生理性粘连，3-4岁时，由于阴茎及阴茎头生长、阴茎勃起，粘连会被吸收，包皮可自行上翻。但如果到了青春期后，包皮口狭窄，包皮不能上翻露出阴茎头，就属于病理性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。
从年龄方面，儿童时期的先天性包茎在正常生长发育下有自行改善的可能，但如果超过一定年龄仍未改善，就需要关注。男性群体中包茎的发生比例相对包皮过长低一些，包茎会严重影响阴茎的正常发育，还会导致排尿困难、包皮垢积聚，增加阴茎癌等疾病的发生风险。
2.与其他情况的区分要点
与包皮过长的区别在于，包茎时包皮完全不能上翻露出阴茎头；与包皮口狭窄的区别在于，包茎不仅仅是包皮口狭窄，还伴有包皮与阴茎头的粘连等情况，导致包皮无法上翻，而包皮口狭窄主要强调包皮口的狭小程度，但包茎的包皮口狭窄往往更为严重且伴有不能上翻的情况。
三、包皮口狭窄
1.定义及表现
包皮口狭窄是指包皮口的直径较小，限制了包皮的上翻。可能是先天性发育异常导致，也可能是后天炎症等因素引起包皮口瘢痕形成而狭窄。患者会出现包皮上翻困难的情况，轻度的包皮口狭窄可能只是上翻时有一定阻力，严重的包皮口狭窄会使包皮几乎不能上翻。
从年龄来看，儿童时期的包皮口狭窄可能影响阴茎的正常发育，需要及时关注；成年后也可能因各种原因出现包皮口狭窄，如局部感染后瘢痕形成等。男性群体中包皮口狭窄相对包茎来说，可能包皮还能有一定程度的上翻，但包皮口狭小限制了上翻的程度。
2.与其他情况的区分要点
与包皮过长的区别在于，包皮口狭窄时即使包皮能上翻，也会有明显的狭窄限制上翻程度，而包皮过长时包皮能较顺利地上翻；与包茎的区别在于，包皮口狭窄时包皮仍有一定程度的可上翻性，而包茎是完全不能上翻包皮露出阴茎头。
在分辨这三种情况时，首先要观察包皮能否上翻露出阴茎头，其次观察包皮口的狭窄程度等情况。对于儿童，要关注其正常生长发育过程中包皮的变化情况，定期进行检查；对于成年男性，要注意个人卫生，若发现包皮相关异常情况，应及时就医进行专业的诊断和处理。特殊人群如儿童，由于其身体处于生长发育阶段，对于包皮相关问题的处理更要谨慎，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非手术等温和的干预方式，若需要手术等治疗，要选择合适的时机。
