o型腿的形成受遗传、发育性、疾病、外伤、其他等多因素影响，遗传使部分人具发病倾向；儿童期维生素D缺乏性佝偻病等致发育异常，青少年不良姿势等可致下肢力线改变；膝关节疾病、内分泌疾病等会影响下肢力线；下肢骨折治疗不当可致畸形愈合；肥胖加重下肢关节负担，长期不良姿势破坏力学平衡均可能引发o型腿。
发育性因素
儿童时期：在儿童生长发育阶段，骨骼的生长尚未完全成熟。如果儿童存在维生素D缺乏性佝偻病等疾病，会影响钙、磷的代谢，导致骨骼钙化异常，进而影响下肢骨骼的正常发育，容易出现o型腿。维生素D缺乏会使肠道对钙、磷的吸收减少，血钙、血磷水平降低，刺激甲状旁腺激素分泌增加，导致骨样组织堆积，长骨端膨大，下肢骨骼在重力等因素作用下容易发生变形，形成o型腿。对于儿童来说，处于生长发育关键时期，营养摄入不均衡、日照不足等都可能增加患维生素D缺乏性佝偻病的风险，从而引发o型腿。
青少年时期：青少年时期骨骼仍在不断生长和重塑，但如果在此期间长期不良的姿势，如长时间跪坐、盘腿坐等，会影响下肢骨骼的正常生长方向。例如，长期跪坐会使膝关节周围的肌肉和骨骼受到不正常的压力和牵拉，导致下肢力线逐渐发生改变，增加o型腿的发生几率。而且青少年的活动量较大，如果运动方式不当，也可能对下肢骨骼的发育产生影响，比如过度进行对膝关节压力较大的运动，可能破坏膝关节周围的力学平衡，进而影响下肢的正常形态。
疾病因素
膝关节疾病：一些膝关节的病变也可能导致o型腿。例如，膝关节骨关节炎，随着年龄增长或疾病进展，膝关节软骨磨损、骨质增生等，会影响膝关节的正常结构和功能，导致下肢力线改变，出现o型腿。类风湿性关节炎累及膝关节时，会引起膝关节的炎症、滑膜增生、软骨破坏等，进而影响膝关节的稳定性和下肢的力线，逐渐发展为o型腿。对于患有膝关节疾病的患者，尤其是儿童和青少年，疾病对骨骼发育的影响更为明显，需要及时治疗原发疾病以防止o型腿进一步加重。
内分泌疾病：某些内分泌疾病也可能与o型腿的发生有关。例如，甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢和骨骼的生长发育。甲状腺激素对骨骼的生长、分化和成熟起着重要作用，缺乏时会导致骨骼生长缓慢、骨密度降低等，可能影响下肢骨骼的正常发育，增加o型腿的发生风险。内分泌疾病的影响往往是全身性的，不仅局限于骨骼系统，还会涉及多个生理过程，因此需要综合考虑内分泌因素对骨骼发育的多方面影响。
外伤因素
下肢骨折等外伤如果治疗不及时或治疗不当，可能会导致下肢骨骼的畸形愈合，从而出现o型腿。例如，儿童时期发生下肢骨折后，如果复位不良，骨折端没有达到良好的对齐和固定，在骨折愈合过程中可能会出现错位愈合，导致下肢骨骼的长度、形态发生改变，进而形成o型腿。外伤后的康复过程也非常重要，如果康复期间没有进行正确的功能锻炼或采取合适的康复措施，也可能影响骨折部位的愈合和下肢力线的恢复，增加o型腿的发生几率。对于外伤导致的o型腿风险，需要在受伤后及时进行规范的治疗和康复，以最大程度减少畸形愈合的发生。
其他因素
肥胖因素：过重的体重会增加下肢关节，尤其是膝关节的负担。对于成年人来说，长期肥胖会使膝关节长期处于较高的压力状态，随着时间的推移，可能导致膝关节软骨磨损、半月板损伤等，进而影响下肢的力线，引发o型腿。肥胖还可能影响身体的代谢和内分泌功能，间接对骨骼的发育和关节的健康产生不利影响。对于肥胖人群，需要通过合理的饮食控制和运动来减轻体重，降低下肢关节的负担，预防o型腿的发生。
长期不良姿势：除了青少年时期提到的不良姿势外，成年人长期保持不良姿势也会增加o型腿的风险。例如，长期站立时重心偏移、长期穿不合适的鞋子（如高跟鞋等）导致足部受力不均，进而影响下肢的力线，逐步引发o型腿。长期不良姿势会使下肢肌肉、骨骼和关节处于不正常的受力状态，破坏正常的力学平衡，随着时间的积累，会导致下肢形态的改变。因此，无论是儿童、青少年还是成年人，都应该注意保持正确的姿势，避免长期不良姿势对下肢骨骼和关节造成不良影响。
