盆腔炎常见症状有下腹部持续性疼痛活动或性交后加重、阴道分泌物增多性状改变、异常阴道出血；特殊症状包括部分患者发热、病情重时出现消化系统症状如恶心呕吐腹胀腹泻、部分患者有尿频尿急尿痛等泌尿系统症状；不同人群有特殊表现，儿童盆腔炎少见与生殖道异物等有关表现不典型，老年盆腔炎症状不典型更易有全身症状且并发症风险高需综合考虑其身体状况。
一、常见症状
1.下腹部疼痛
多为持续性疼痛，活动或性交后加重。不同年龄、性别患者表现可能有差异，育龄女性性生活较活跃，性生活后可能因盆腔充血等因素使疼痛加重；老年女性因机体功能衰退，疼痛可能相对不典型，但仍可出现下腹部隐痛或坠胀感。例如，有研究表明，盆腔炎患者中约70%-80%会出现不同程度的下腹部疼痛症状。
疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较轻，仅表现为下腹部的坠胀不适；而严重者疼痛较为剧烈，可影响日常活动，如行走、坐立等。
2.阴道分泌物增多
分泌物性状可发生改变，可为脓性、黏液脓性等。青春期女性生殖系统发育尚不完善，但也可能因盆腔炎出现阴道分泌物增多，且由于激素水平等因素，分泌物可能呈现不同特点；绝经后女性因雌激素水平降低，阴道环境改变，若发生盆腔炎，阴道分泌物增多可能伴有阴道干涩等情况，但仍会有异常分泌物出现。一般来说，盆腔炎患者阴道分泌物量较正常增多，且质地、颜色异常，如出现黄色、绿色脓性分泌物等。
3.异常阴道出血
可表现为性交后出血、月经间期出血或经期延长、经量增多等。对于有性生活的女性，性交后出血较为常见，这是因为盆腔炎可导致盆腔组织充血，性交时的机械刺激容易引起出血；月经周期规律的女性可能出现月经间期出血，这与盆腔炎症影响了子宫的正常收缩和内膜修复有关；育龄女性还可能出现经量增多、经期延长，这是由于炎症影响了子宫内膜的正常功能，导致内膜不规则脱落等情况。
二、特殊症状
1.发热
部分患者可出现发热，体温可在38℃左右，也有少数患者体温可更高。年轻女性身体抵抗力相对较好时，发热可能相对较轻；而老年女性或本身有基础疾病、抵抗力较差的患者，发热可能较为明显，且持续时间可能较长。例如，一些研究发现，约30%-40%的盆腔炎患者会出现发热症状，发热是机体对炎症的一种防御反应，但持续发热或高热不退可能提示感染较为严重，需要及时就医处理。
2.消化系统症状
可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。当盆腔炎病情较重时，炎症可能波及周围组织，刺激胃肠道，引起消化系统症状。对于不同年龄人群，表现可能有所不同，儿童患者若发生盆腔炎，由于其消化系统发育尚未完全成熟，可能更容易出现呕吐、腹泻等较为明显的消化系统症状，需要特别注意与其他消化系统疾病相鉴别；成年女性则可能以腹胀、恶心等症状为主。
3.泌尿系统症状
部分患者可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。这是因为盆腔炎症可能累及泌尿系统，炎症刺激膀胱等部位导致。年轻女性性生活频繁，容易发生泌尿系统与生殖系统的交叉感染，从而出现泌尿系统症状；老年女性由于尿道黏膜萎缩等原因，发生泌尿系统症状时可能更容易合并其他问题，需要关注泌尿系统的具体情况，如进行尿常规等检查来明确是否存在泌尿系统感染等情况。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童盆腔炎
儿童盆腔炎相对少见，但也可发生，多与生殖道异物、先天性生殖道畸形等有关。儿童患者表现可能不典型，除了可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多外，还可能出现发热、食欲减退、哭闹不安等症状。由于儿童不能准确表达自身不适，家长需要密切观察儿童的异常表现，一旦发现儿童有上述异常情况，应及时就医，因为儿童盆腔炎若不及时治疗，可能影响生殖系统发育等。
2.老年盆腔炎
老年女性由于雌激素水平降低，生殖系统防御功能减弱，盆腔炎的症状可能不典型。除了可能出现下腹部隐痛、阴道分泌物增多外，更易出现乏力、消瘦等全身症状。同时，老年盆腔炎患者发生并发症的风险相对较高，如盆腔脓肿等，需要更加仔细地进行检查和监测，在诊断和治疗过程中要充分考虑老年患者的身体状况，如心、肝、肾等重要脏器功能，选择合适的治疗方案。
