妇科炎症是女性生殖系统受病原体侵袭发生炎症的统称包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等常见类型及特点与生理结构、病原体感染、激素影响、其他因素等发病原因有关对育龄、青春期、绝经后女性及患有基础疾病人群影响不同需针对性应对。
妇科炎症是女性生殖系统(包括阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等)受到病原体侵袭而发生炎症的统称。
常见类型及特点
阴道炎:
细菌性阴道炎:主要是阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。其发生与多个性伴侣、频繁性交等因素有关,育龄女性较为常见。
霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌引起,常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素或免疫抑制剂等。主要症状为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可经性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要表现为阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,外阴瘙痒。
宫颈炎:
急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状。常见病原体为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。
慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,也无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。
盆腔炎:
女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症轻者可无明显症状或症状轻微,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重,若病情严重可有发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。月经期发病可出现经量增多、经期延长。
发病原因
生理结构因素:女性生殖系统的自然防御功能容易受到破坏,如阴道口与尿道口、肛门临近,局部潮湿,易受污染;阴道内有乳酸杆菌等菌群维持酸性环境,宫颈内口紧闭,这些正常防御机制若被破坏,就易引发炎症。例如,经期卫生不良,使用不洁的月经用品,经期性交等,均可使病原体侵入而引起炎症。
病原体感染:多种病原体可引起妇科炎症,如细菌(如加德纳菌、链球菌等)、真菌(假丝酵母菌)、阴道毛滴虫、支原体、衣原体、病毒等。这些病原体可通过性生活、接触被污染的物品等途径传播。
激素影响:女性体内激素水平的变化也与妇科炎症发生有关。例如,青春期前及绝经后女性雌激素水平低,阴道黏膜薄,局部抵抗力低,容易发生感染;而育龄女性在月经周期不同阶段,激素水平变化也可能影响阴道内环境,增加炎症发生风险。
其他因素:长期使用抗生素,会破坏阴道内正常菌群平衡,导致真菌过度生长引发炎症;免疫力低下的人群,如患有糖尿病的女性,由于阴道内糖原含量增加,酸度增高,利于假丝酵母菌繁殖,容易发生霉菌性阴道炎;此外,一些宫腔操作,如刮宫术、输卵管通液术等,若操作不当或术后不注意卫生,也可能导致病原体入侵引起炎症。
对不同人群的影响及应对
育龄女性:妇科炎症可能影响受孕,如输卵管炎症可导致输卵管粘连、堵塞,影响精子和卵子结合及受精卵运输,造成不孕;即使受孕,也可能增加宫外孕的发生几率。在生活方式上,应注意保持外阴清洁干燥,穿棉质内裤,避免过度清洗阴道,以免破坏阴道菌群平衡;性生活要适度且注意卫生,避免多个性伴侣。
青春期女性:由于对妇科健康知识了解不足,卫生习惯可能不佳,如使用不透气的卫生用品等,容易引发阴道炎等炎症。家长应适当对青春期女性进行生理卫生知识教育,指导其正确的卫生护理方法。
绝经后女性:雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易发生老年性阴道炎。这部分女性要注意保持外阴清洁,可在医生指导下适当补充雌激素以增加阴道抵抗力,同时避免使用刺激性强的清洁剂清洗外阴。
患有基础疾病人群:如糖尿病患者,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,可降低妇科炎症的发生频率;对于长期服用免疫抑制剂的患者,要密切关注生殖系统健康状况,定期进行妇科检查,一旦出现相关症状及时就医。



