儿童癔症临床表现分精神障碍与躯体障碍，精神障碍有情感爆发、意识范围缩小、遗忘，躯体障碍运动方面有痉挛发作、瘫痪、共济失调，感觉方面有视觉障碍、听觉障碍，受多种因素影响，面对时需综合考虑排除器质性疾病从心理分析干预并关注心理状态及处理心理应激因素以促身心健康发展。
一、精神障碍表现
情感爆发：最为常见，多发生在有人在场的情况下，表现为突然发作的哭闹、喊叫、情绪激昂，有时还会伴有捶胸顿足、撕衣毁物等动作，发作持续时间长短不一，与周围人的关注程度有关。例如，在学校集体活动时，可能因一点小事就突然大哭大闹，持续数十分钟甚至更长时间，这种情感爆发主要是儿童通过这种夸张的方式来吸引他人注意，以满足自己的某种心理需求，其情绪反应往往带有戏剧性和表演性。
意识范围缩小：患儿可能出现意识清晰度下降，对外界刺激的感知范围变窄。比如，对周围人的呼喊、环境的变化反应迟钝，好像只关注自己内心的某种体验，此时其心理活动主要集中在自身的情绪或幻想世界中，对外界的现实接触减少，这种意识状态的改变多与心理受刺激相关，年龄较小的儿童可能表现得更为明显，与他们心理发展尚未成熟、心理调节能力较弱有关。
遗忘：可表现为对近期发生的事件部分或完全遗忘，尤其是与心理创伤相关的事件。例如，患儿可能忘记自己在某段时间内经历的不愉快事情，但这种遗忘并非是器质性病变导致的，而是心理防御机制的一种表现，是儿童为了摆脱痛苦的记忆而出现的自我保护行为，一般随着情绪的缓解可能会部分或完全恢复记忆。
二、躯体障碍表现
运动障碍
痉挛发作：类似癫痫大发作，但无咬破舌头、大小便失禁等表现。发作时患儿突然倒地，全身僵直，肢体抽搐，不过抽搐的幅度不规律，速度较慢，面色一般无发绀，历时数十分钟可自行缓解。这是因为儿童癔症的痉挛发作是心理因素引起的躯体症状，与癫痫的病理生理机制不同，主要是由于心理冲突通过躯体形式表现出来，年龄较小的儿童在受到心理刺激后，更容易通过这种躯体运动的异常来表达内心的情绪或诉求。
瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等。例如，突然出现一侧肢体不能活动，但神经系统检查无相应的器质性损害体征。这种瘫痪往往是心理暗示或心理因素导致的，患儿可能因为受到某种惊吓或心理压力，而出现肢体运动功能的丧失，而其肌肉、神经等组织本身并无病变，与儿童的心理发展特点以及心理受刺激后的应激反应有关，年龄较小的儿童可能更依赖心理因素对躯体功能的影响来呈现这种症状。
共济失调：表现为行走时步态不稳，如醉酒样，但神经系统检查无小脑病变的证据。这是儿童癔症躯体障碍中运动方面的一种表现，是心理因素影响了神经系统的调节功能所致，儿童在面对心理应激时，通过这种躯体运动的异常来反映内心的紊乱状态，其发生与儿童的心理发展尚未完全成熟，心理应对方式有限有关。
感觉障碍
视觉障碍：可出现失明、弱视、复视等。例如，患儿声称看不见东西，但眼部检查无器质性病变。这是因为儿童的心理因素影响了视觉相关的神经调节，可能是由于受到恐惧、焦虑等心理刺激，通过大脑皮层对视觉功能的调节产生障碍，年龄较小的儿童可能更易通过这种视觉方面的感觉异常来表达内心的不适，与他们心理表达相对单一，更多依赖躯体症状来传达心理问题有关。
听觉障碍：表现为突然听力减退或丧失，但耳部检查无病变。这是心理因素作用于听觉相关的神经传导或感知过程，导致患儿出现听觉方面的异常感觉，是儿童癔症躯体症状的一种表现形式，与儿童的心理状态和心理受刺激后的反应密切相关，其发生发展与儿童的心理发展阶段和心理应激的程度等因素有关。
儿童癔症的临床表现受多种因素影响，如儿童的年龄、心理发展水平、生活中的心理应激事件等。在面对儿童出现上述临床表现时，需要综合考虑儿童的具体情况，排除器质性疾病后，从心理角度进行分析和干预，同时要关注儿童的心理状态，给予适当的心理支持和引导，因为儿童的心理发展尚未成熟，容易受到外界因素的影响而出现癔症相关表现，家长和医护人员应密切观察儿童的心理变化，及时发现并处理可能导致儿童心理应激的因素，以促进儿童的身心健康发展。
