小肠溃疡的治疗包括一般治疗（饮食调整、休息与活动）、药物治疗（抑制胃酸分泌药物、黏膜保护剂）、病因治疗（感染因素相关治疗、自身免疫性因素相关治疗）和手术治疗（明确手术指征及选择合适手术方式，不同年龄患者治疗需考虑个体差异）。
一、一般治疗
饮食调整：对于存在小肠溃疡的患者，需注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以减轻对肠道的刺激。例如，应减少辣椒、油炸食品等的摄入，多选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，保证机体获得足够营养支持，利于肠道修复。不同年龄人群饮食调整需有所差异，儿童患者要保证营养均衡且符合其消化能力，避免因饮食不当加重肠道负担；老年患者则需考虑消化功能减退等因素，选择更易吸收的食物。
休息与活动：患者应适当休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。但也并非绝对卧床，可根据自身情况进行适度活动，如轻度散步等，有助于改善机体血液循环，促进肠道恢复，但要避免剧烈运动。对于儿童患者，要保证其充足休息时间，同时鼓励其在身体允许范围内进行适度活动以增强体质；老年患者休息时要注意环境舒适，活动要循序渐进，避免因活动不当引发其他问题。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂是常用药物，如奥美拉唑等，可通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡愈合。其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤。对于不同年龄患者，药物选择和剂量需谨慎考量，儿童使用需严格遵医嘱，根据体重等因素调整；老年患者要注意药物可能带来的不良反应及与其他药物的相互作用。
黏膜保护剂：像硫糖铝等药物，可在溃疡面形成保护膜，保护肠道黏膜免受胃酸等刺激，促进溃疡修复。硫糖铝能与溃疡面上的蛋白质结合形成保护膜，阻挡胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的侵蚀。不同人群使用时需关注个体差异，儿童使用要考虑药物口感等因素以保证用药依从性；老年患者要注意药物吸收及可能出现的便秘等不良反应。
三、病因治疗
感染因素相关治疗：如果小肠溃疡是由细菌、病毒等感染引起，需针对病原体进行治疗。例如，由幽门螺杆菌感染相关因素影响导致的小肠溃疡，需进行抗幽门螺杆菌治疗，通常采用联合用药方案，如质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂等。不同感染病原体的治疗方案不同，要依据准确的病原学检查结果来制定。对于儿童患者，抗幽门螺杆菌治疗需格外谨慎，选择合适的药物及剂量，避免对儿童生长发育造成不良影响；老年患者要考虑其肝肾功能等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测不良反应。
自身免疫性因素相关治疗：若是自身免疫性疾病导致的小肠溃疡，可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗。如克罗恩病等自身免疫性肠道疾病引起的小肠溃疡，可能会用到糖皮质激素、免疫抑制剂等。糖皮质激素如泼尼松等可起到抗炎等作用，但长期使用有较多不良反应，需权衡利弊；免疫抑制剂如硫唑嘌呤等也有其相应的适应证和不良反应，在使用过程中要密切观察患者反应，根据病情调整治疗方案。不同年龄患者使用免疫抑制剂等药物时，要充分考虑其生长发育、器官功能等情况，儿童患者使用要严格掌握适应证和剂量，老年患者要注意药物对机体各系统的影响及相互作用。
四、手术治疗
手术指征：当小肠溃疡出现严重并发症时，如大量出血经保守治疗无效、肠穿孔、肠梗阻经保守治疗无法缓解等情况时，需考虑手术治疗。例如，患者出现持续大量呕血或黑便，经药物等保守治疗无法止血，就可能需要进行手术止血等处理。不同年龄患者手术风险和预后有所不同，儿童患者手术耐受性相对较差，需充分评估手术风险；老年患者多伴有其他基础疾病，手术前要对其全身情况进行全面评估，以确定是否能耐受手术。
手术方式：手术方式需根据患者具体病情来选择，如溃疡局部切除术、肠段切除术等。医生会根据小肠溃疡的部位、大小、数量以及患者整体情况等因素来决定采用何种手术方式。对于儿童患者，手术操作要更加精细，尽量减少对儿童生长发育的影响；老年患者手术后要加强术后护理，包括密切监测生命体征、预防感染、促进胃肠功能恢复等，因为老年患者术后恢复相对较慢，且易发生并发症。
