女性盆腔炎病因包括感染因素如下生殖道的淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及其他病原体上行感染、宫腔内手术操作后消毒不严或操作不当致感染、性活动相关的性活跃期、多个性伴侣、性交过频，邻近器官炎症直接蔓延如阑尾炎、腹膜炎，其他因素如经期卫生不良、产后或流产后感染等。
一、感染因素
下生殖道感染：
淋病奈瑟菌：淋病奈瑟菌主要感染子宫颈管、子宫内膜、输卵管黏膜等。女性宫颈柱状上皮外翻，宫颈管内的黏液栓容易成为淋病奈瑟菌等病原体侵入的门户。例如，有不洁性生活史的女性，感染淋病奈瑟菌的风险增加，病原体可沿黏膜上行蔓延，引发盆腔炎。
沙眼衣原体：沙眼衣原体感染的途径与淋病奈瑟菌类似，也常累及宫颈，然后向上蔓延导致盆腔炎症。沙眼衣原体感染在年轻性活跃的女性中较为常见，尤其是有多个性伴侣的女性。
其他病原体：如厌氧菌、需氧菌等，可由阴道菌群上行感染所致。正常阴道内有多种微生物定植，形成阴道微生态平衡，但当机体抵抗力下降或阴道微生态平衡被打破时，这些病原体可趁机上行感染盆腔。例如，女性经期不注意卫生，使用不洁卫生巾等，都可能导致阴道内病原体侵入盆腔引发炎症。
宫腔内手术操作后感染：
刮宫术：如人工流产刮宫术、诊断性刮宫等。手术过程中，如果消毒不严格或手术适应症掌握不当，病原体容易带入宫腔内引起感染。例如，手术器械消毒不彻底，或患者在手术前有阴道炎症未得到有效控制，都可能在手术操作时将病原体带入宫腔，进而蔓延至盆腔引起盆腔炎。
输卵管通液术、子宫输卵管造影术等：这些宫腔内操作也可能由于操作不当或消毒不严导致盆腔感染。例如，输卵管通液术时，如果注入液体的压力过高、速度过快等，可能导致输卵管黏膜受损，从而使病原体容易侵入并引起盆腔炎症。
二、性活动相关因素
年龄：盆腔炎性疾病多见于性活跃期女性，尤其是15-25岁的女性。这是因为此阶段女性的生殖道相对较脆弱，且性活动较频繁，容易发生感染。例如，青春期女性的宫颈柱状上皮外移，宫颈局部抵抗力相对较低，若有不洁性行为等，更易感染病原体引发盆腔炎。
多个性伴侣：性伴侣越多，感染盆腔炎的风险越高。因为多个性伴侣会增加感染性传播疾病的机会，而性传播疾病的病原体是导致盆腔炎的重要原因之一。例如，有多个性伴侣的女性，感染淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等的概率大幅增加，进而引发盆腔炎。
性交过频：性交过频会使女性生殖系统频繁处于充血状态，局部抵抗力下降，容易导致病原体侵入。例如，短时间内频繁性交的女性，阴道内环境容易被破坏，病原体更容易定植并上行感染盆腔。
三、与子宫腔内手术操作后感染相关因素（重复强调）
除了上述提到的宫腔内手术操作本身的因素外，术后患者如果不注意个人卫生，也会增加感染风险。例如，术后过早恢复性生活，或者不注意外阴清洁等，都可能导致病原体侵入盆腔引发炎症。另外，患者自身的身体状况也有影响，如本身有贫血、糖尿病等基础疾病时，术后感染盆腔炎的可能性更高，因为基础疾病会影响机体的抵抗力，使身体更难抵御病原体的侵袭。
四、邻近器官炎症直接蔓延
阑尾炎：阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎症可直接蔓延至右侧盆腔，引起右侧输卵管炎、卵巢炎等。例如，急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可通过直接接触或淋巴管蔓延至盆腔，导致盆腔炎。
腹膜炎：盆腔腹膜炎多继发于其他腹腔脏器的炎症，如胃溃疡穿孔、结肠穿孔等，炎症可通过直接扩散累及盆腔器官。例如，胃溃疡穿孔后，胃肠道内容物进入腹腔，引起腹膜炎，炎症可逐渐蔓延至盆腔，导致盆腔内器官感染发炎。
五、其他因素
经期卫生不良：女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时如果不注意卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或进行盆浴等，病原体容易侵入宫腔引起感染。例如，月经期间性生活，会使细菌更容易逆行感染，引发盆腔炎。
产后或流产后感染：产后女性身体较为虚弱，宫颈口尚未完全关闭，如分娩造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留等，病原体容易侵入宫腔引发感染；流产后女性的阴道流血时间较长，宫颈口松弛，同样为病原体的入侵提供了便利条件。例如，产后过早恢复性生活的女性，感染盆腔炎的风险明显增加。
